《现场急救知识与技能》教案 第11课 常见意外伤害的现场急救（一）.docx

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课题

常见意外伤害的现场急救（一）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识技能目标：

（1）了解气道异物梗阻、急性中毒等常见意外伤害的概念

（2）熟悉气道异物梗阻、急性中毒等常见意外伤害的病因和主要症状

（3）掌握气道异物梗阻、急性中毒等常见意外伤害的现场急救方法

（4）能够对不同的意外伤害患者实施正确的现场救护措施

素质目标：

（1）具有敬佑生命、救死扶伤、大爱无疆的急救精神

（2）能够临危不惧，勇往直前，积极救护公众生命

教学重难点

教学重点：气道异物梗阻、急性中毒等常见意外伤害的概念、病因、主要症状和现场急救方法

教学难点：能够对不同的意外伤害患者实施正确的现场救护措施

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

情景导入

【教师】创设情景，进行案例分析、并提出问题

一名3岁男童一边看动画片一边吃饭，时不时“咯咯”一笑，结果一块虾肉呛入气管。他的母亲吓得束手无策，父亲试图用筷子夹出虾肉，谁知筷子一碰，虾肉反而下滑。父母这时才想起拨打120，等医生匆匆赶至，距离孩子被噎已过去二十多分钟。最终，男童因窒息时间太久，抢救无效死亡。

请思考：

当儿童因食物噎住导致气道阻塞时，应采取什么方法进行急救处理？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解气道异物梗阻、急性中毒等常见意外伤害的概念、病因、主要症状和现场急救方法

一、气道异物梗阻

气道异物梗阻是指个体不慎将异物吸入喉、气管、支气管后所产生的一系列呼吸道症状，多发生于婴幼儿和老年人。

（一）原因

（1）婴幼儿磨牙未萌出或萌出不全，咀嚼功能不完善，易将较粗大的食块误吸入气管。此外，婴幼儿喉部保护性反射功能不健全，不易把误入气道的食块立即咳出。

（2）儿童嘴中含物玩耍或进食时运动、受惊、讲话、大笑或哭闹。

（3）老年人吞咽功能差，或牙齿、义齿不慎脱落。

（4）成人进食过快，或进食时大笑、说话等。

（5）处于昏迷、麻醉状态下的患者可能会将呕吐物呛入气管。

（二）主要症状

【教师】利用多媒体展示“气道异物梗阻者的‘V’形手势”图片，并进行讲解

气道部分阻塞者能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声，呼吸困难，烦躁不安；气道完全阻塞者不能说话、咳嗽和呼吸，面部、口唇青紫，表情痛苦，并用手掐住自己的颈部，摆出“V”形手势，此为气道异物梗阻患者的典型体征。如不能及时解除梗阻，患者将丧失意识，停止呼吸，甚至很快死亡。

（三）现场急救方法

当怀疑意识清楚的人发生气道异物梗阻时，可询问：“你被卡了吗？需要我救助吗？”清醒的患者会点头同意实施救治。

若患者表现出轻度的气道梗阻症状，应鼓励患者用力咳嗽，争取排出异物，而不要立即进行叩击背部、冲击腹部和胸部等现场急救处理，以免导致严重的并发症或加重气道梗阻。

若患者表现出严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并根据情况采取腹部冲击或胸部冲击等方法进行施救。

【师生互动】组织学生扫码观看“腹部冲击法”视频（详见教材），并随机邀请两名学生示范腹部冲击法

【学生】观看、思考、演示

【教师】评价并纠正学生的动作

1．成人和大于1岁的儿童的现场急救

（1）腹部冲击法（海姆利希手法）

此法适用于意识清楚的患者。

【教师】利用多媒体展示“腹部冲击法”图片，并进行讲解

操作方法：①让患者呈站立位（或坐位），救助者站在患者身后，一足置于患者双足之间，双臂环抱患者腰部，让患者稍稍弯腰、头部前倾。②救助者一手握拳，以拇指侧顶住患者剑突（位于胸骨体下端的薄骨片）与脐之间的腹部，另一手紧握该拳，快速向内、向上冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。

【教师】组织学生阅读“海姆利希手法手势口令”的内容

【学生】阅读、思考、理解

（2）胸部冲击法

此法适用于孕妇或过度肥胖者。

【教师】利用多媒体展示“胸部冲击法”图片，并进行讲解

操作方法：①让患者呈站立位（或坐位），救助者站在患者身后，一足置于患者双足之间，双臂经患者腋下环抱其胸部。②救助者一手握拳，拇指侧顶住患者胸骨中部（注意避开剑突和肋骨下缘），另一手握住拳头，向后冲击，重复动作直至把异物排出。

（3）自行腹部冲击法

此法适用于意识清醒的患者本人自救。

……（详见教材）

（4）仰卧位腹部冲击法

此法适用于已确定为气道异物梗阻，处在气体交换障碍引发的昏迷不醒状态下的患者。

……（详见教材）

（5）仰卧位胸部冲击法

此法适用于已确定为气道异物梗阻，意识不清的孕妇或过度肥胖者。

……（详见教材）

2．婴儿（1岁以下）的现场急救

【师生互动】组织学生扫码观看“拍背/冲胸法”视频（