《现场急救知识与技能》教案 第3课 现场急救的基本技能（一）.docx

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课题

现场急救的基本技能（一）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识技能目标：

（1）熟悉心肺复苏的开始时间和适用人群

（2）掌握心肺复苏的操作要点和注意事项

（3）能够准确、熟练地实施心肺复苏

素质目标：

（1）培养“时间就是生命”的现场急救理念，强化爱护和尊重伤病员的爱伤观念

（2）能够勇于担当，善于作为，努力为生命保驾护航

教学重难点

教学重点：心肺复苏的开始时间、适用人群、操作要点和注意事项

教学难点：准确、熟练地实施心肺复苏

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

情景导入

【教师】讲述心搏骤停的相关背景，并提出问题

据统计，我国每年大约有54万人死于心搏骤停，每天约有1500人死于心搏骤停，相当于每分钟就有1个人死于心搏骤停，而其中80%的心搏骤停发生在医院外。

在伤病员突发心搏骤停的4～6分钟内，身边的目击者能及时采取正确的心肺复苏对于抢救生命至关重要，但目前我国院外心肺复苏的成功率还不足4.5%。因此，提高全社会对心肺复苏的认识，普及科学的心肺复苏理论，让更多的人掌握心肺复苏，对于拯救更多生命至关重要。

请思考：什么是心搏骤停和心肺复苏？如何正确实施心肺复苏？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解心脏复苏概述

一、心脏复苏概述

心肺复苏（CPR）是指对呼吸、心搏骤停的急危重症者所采取的关键生命急救技术，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤术等。

心搏骤停是指各种原因引起的，在未能预计的情况和时间内，心脏突然停止搏动，从而导致心脏有效收缩和泵血功能突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍。一旦发生心搏骤停，若抢救不及时，会造成脑和其他重要器官的不可逆性损害，甚至危及生命。

（一）心肺复苏的开始时间

【教师】利用多媒体展示“心肺复苏开始时间与成功率的关系”图片，并进行讲解

心搏骤停一旦发生，若抢救不及时，4～6分钟后便会造成脑部组织的不可逆损害；10分钟后，脑细胞基本死亡。因此，为挽救生命，避免脑细胞死亡，应在伤病员心搏骤停4～6分钟内进行现场心肺复苏，且越早开始实施，复苏的成功率就越高。

（二）心肺复苏的适用人群

心肺复苏适用于多种原因引起的呼吸、心搏骤停人群。

造成呼吸骤停的原因有很多，包括溺水、气道异物阻塞、窒息、药物使用过量、脑出血或脑梗死、心肌梗死、创伤、电击伤等。原发性呼吸停止后，心脏、大脑及其他脏器仍可以得到数分钟的富氧血液供应，此时若保证气道通畅，并及时地进行人工通气，就可以防止心脏停搏的发生。

造成心搏骤停的原因包括心源性因素和非心源性因素两类。心源性因素包括冠心病、心肌病、心律失常等，非心源性因素包括窒息、溺水、电击、一氧化碳中毒、各种类型的休克、各种严重创伤、药物中毒或过敏等。

【学生】聆听、思考、理解、记忆

二、心肺复苏的操作流程

【师生互动】组织学生扫码观看“心肺复苏的操作流程”视频（详见教材），并提出以下问题：

心肺复苏的操作流程是怎样的？

【学生】观看、思考、回答问题

【教师】总结学生的回答，并讲解新知

（一）评估、判断及呼救

在实施心肺复苏之前，必须先评估现场环境，确保现场对救护者和伤病员是安全的，然后迅速准确地判断伤病员的意识和呼吸。当确定伤病员无意识、无反应、呼吸异常（停止、过缓或喘息）时，应立即呼救并开始实施心肺复苏。

【教师】提出问题：

在评估、判断伤病员的意识和呼吸时，应注意哪些事项？

【学生】聆听、思考、讨论、回答问题

【教师】总结学生的回答

（1）非医务人员只须判断伤病员的呼吸情况，不需要检查脉搏，即可实施心肺复苏。在拍打、呼叫无反应的情况下，也可立即实施心肺复苏。操作时要注意伤病员的反应，如有呻吟、活动等，应立即停止心肺复苏。

（2）如果现场只有救助者一人，应立即打开手机的免提，边拨打急救电话边对伤病员实施心肺复苏；如果现场有多人，应立即寻求帮助，请人帮忙拨打急救电话，寻求会急救技术的人一起施救，有条件时请人就近取来AED，并同时尽快对伤病员实施心肺复苏。

（二）摆放复苏体位

【教师】利用多媒体展示“复苏体位”图片，并进行讲解

在实施心肺复苏之前，应确保伤病员仰卧于平地上或垫硬板于其肩背下（头下不能垫东西）。

【教师】利用多媒体展示“摆放复苏体位”图片，并进行讲解

如果伤病员是俯卧位或其他不宜施救体位，救护者应按以下步骤置伤病员于复苏体位：

（1）在伤病员一侧将其双上肢向头部方向伸直。

（2）将伤病员对侧小腿放在同侧小腿上，呈交叉状。

（3）用一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手置于其对侧腋