中医内科学课件课件-颤证.pptx

颤证;【病因病机】

【诊断与鉴别诊断】

【辨证论治】

【预防调护】

【临证要点】

【名医经验】

【古籍选录】

【小结】;;;表3-7-1颤证的历史沿革;【病因病机】;;（一）病因;;;（二）病机;;;;图3-7-1颤证病因病机演变示意图;【诊断与鉴别诊断】;（一）诊断;;（二）鉴别诊断;【辨证论治】;（一）辨证要点;颤证要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。

一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。但病久常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别其主次偏重。;（二）治则治法;初期治疗当以清热、化痰、息风为主；病程较长，治疗当滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼以息风通络。由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾，治病求本。;（三）分证论治;1.风阳内动;;;;2.痰热风动;;;3.气血亏虚;;;4.髓海不足;;;5.阳气虚衰;;;（四）其他治疗;;【预防调护】;;;【临证要点】;1.以病机关键为指导，标本兼治;2.息风法贯穿颤证治疗始终;;3.年高病久，治宜缓图;【名医经验】;1.胡建华补虚治疗颤证;2.张羹梅平肝柔肝、养血息风治疗颤证;医案分析;;;【古籍选录】;;;【小结】;【复习思考题】;感谢观看