带状疱疹护理查房课件.ppt

目录谢谢观看***此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问查房目的检查护理级别的落实情况；检查病人现存护理问题的护理措施具体落实情况；了解病人及家属对健康教育内容掌握情况；让护士掌握带状疱疹的治疗方法及疾病护理相关知识。基本资料床号：53床主诉：右侧胁肋部疱疹疼痛5天。姓名：文端仁入院时间：2017-2-13性别：女性入院方式：步行年龄：77岁入院查体：T36.4P86次/分婚育史:已婚R20次/分Bp120/60mmHgVAS:6分现病史患者右侧胁肋部(T3神经支配区域)可见呈带状分布疱疹形成，大部分已融合成片，未结痂，无破溃及渗液，周围皮肤稍红，皮温稍高，触痛（++）。门诊以“带状疱疹“收入我科。于次日晨8时左右呕吐胃内容物一次，突发呼之不应，意识模糊。既往身体一般。查体：脉搏：88次/分呼吸：20次/分血压：120/60mmHg。嗜睡状态。双侧瞳孔等大等圆，直径约为2.5mm，对光反射灵敏。现病史予以一级护理、陪护、低盐低脂饮食、吸氧、心电监护、监测生命体征变化，加用奥美拉唑护胃、能量组补液，急请神经内科会诊。考虑加巴喷丁药物反应。予以停用加巴喷丁、曲马多片及奥美拉唑口服药，停西咪替丁注射液，调整阿昔洛韦剂量为0.25gBid；予以补液促进药物代谢，纳洛酮促醒。患者于当日12时左右神志清醒且无呕吐。现患者精神状态可，疱疹处皮肤已结痂，疼痛较入院时明显好转，VAS评分为分。辅助检查红外热像检查示：右侧胸胁部、背部见异常斑块状热区，温度较左侧增高，呈急性炎性改变，考虑带状疱疹所致。骨密度测定示：符合严重骨质疏松诊断。心电图、胸片检查均正常。生化检查：白细胞3.82*10^9/L；血红蛋白83g/L；红细胞计数2.61*10^12/L；肌酐259ummol/L；甘油三酯3.95mmol/L；极低密度脂蛋白胆固醇1.8mmol/L，余项大致正常。入院诊断1.带状疱疹2.骨质疏松症用药情况静滴：抗病毒：阿昔洛韦营养神经：甲钴胺促进疱疹消退：西咪替丁护胃：奥美拉唑增强免疫力：斯奇康用药情况口服：止痛：塞来昔布、曲马多片抗神经病理性疼痛：加巴喷丁营养神经：维生素B1降血脂：辛伐他汀护肾排毒：尿毒清用药情况外用：抗炎：扶他林抗病毒：阿昔洛韦乳膏床旁查体T：P：次/分R：次/分Bp：mmHgVAS：分护理1.护理诊断疼痛：与疾病引起的神经痛有关。预期目标：疼痛减轻。护理措施：遵医嘱使用止痛药，分散注意力，充分发挥心理镇痛的效果。注意观察用药后的效果及不良反应。2.护理诊断焦虑：与担心疾病预后有关。预期目标：焦虑减轻。护理措施：向病人及家属讲解疾病相关知识、成功治疗经验，增强战胜疾病的信心。目录谢谢观看***