多发伤在手术室的抢救与护理 ppt课件.pptx

多发伤在手术室的抢救与护理

多发伤在手术室的抢救与护理ppt1

课件

主要存在风险

多发伤在手木室的抢救与护埋ppt课件

主要内容

2

多发伤是指在同一致伤因素作用下，

人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

多发伤在手术室的抢救与护理ppt3

课件

概念

多发伤与多处伤、

复合伤、联合伤有什么区别

○

多发伤在手术室的抢救与护理ppt

课件

概念

4

多处伤是同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤

鉴别

复合伤是两种以上的致伤因素同时或

相继作用于人体所造成的损伤

联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤

多发伤在手术室的抢救与护理ppt

课件

5

概念

免疫功能混乱

高代谢高

分解状态

休克发生率高

容易发生MODS

临床特点

1、从病理生理上：

多发伤在手术室的抢救与护理ppt6

课件

应激反应强烈

发生率高，多为健康有劳动力的青壮年

应激反应重，伤情变化快，死亡率高

病情复杂，容易漏诊、误诊

处理复杂，常易顾此失彼

伤后并发症多，感染率高

伤情重，常有严重低氧血症，休克发生率高

多发伤在手术室的抢救与护理ppt

课件

临床特点

六大临床特点

7

临床特点

3、易出现“致死三联征”

低温

死亡

酸中毒

凝血功能障碍

多发伤在手术室的抢救与护理ppt8

课件

临床特点

4、不同致伤部位的损伤

多发伤在手术室的抢救与护理ppt9

课件

.2临床特点

4、不同致伤部位的损伤：

6.复杂性骨盆骨折

多发伤在手术室的抢救与护理ppt10

课件

诊断

迅速判断有无威胁生命的征象

休克：常为大出血所致的临床表现。

呼吸困难：头、面、颈部的损伤、

多发肋骨骨折、连枷胸、

血气胸均有可能引起呼吸困

难。

意识障碍：常由于颅脑外伤所致。

多发伤在手术室的抢救与护理ppt11

课件

立即通知麻醉

调节好手术间医生，若为白内的温度、湿天上班时间可 度多叫几人帮忙.

多发伤在手术室的抢救与护理ppt12

课件

手术器械、敷

料、估计可能

损伤的脏器准

备特殊器械及

物品、血液回

收机、体位用

物等

调节恒温箱温度

环境准备人员准备

手术重病所需输

入的液体和冲洗

液，在使用前预

先放置在恒温箱

内加温(36~37

度)

手术室抢救与配合

止血药、强心药、脱水药、升压药、呼吸

兴奋剂等

1病人入手术室前准备

物品准备药品准备

2手术病人的心理护理

稳定病人情绪，调整患者应激反应的潜力，配合手术。

3麻醉前、后的护理

协助麻醉医生备好麻醉用药，做好插管准备工作，注意做好肢体的约束。

多发伤在手术室的抢救与护理ppt13

课件

迅速建立有效静脉通道，至少两条通路，一般一条为大隐静脉(18号套管针),另一条为深静脉，以便快速输血、输液纠正休克，同时还可以监测中心静脉

士

做好手术中的各项护理记录，迅速、准确执行医嘱，按医嘱用药，对于口头医嘱应重复两遍确认无误后方可用药，用药前将空安瓿或药瓶与医生再次查对1次。如有异常情况及时报告手术医生、麻醉医生。

妥善安置体位(搬运宜轻，条件允许可双下肢抬高20°—

30°,以增加回心血量和减轻呼吸负担),勿使肢体功能受损，

身上的任何部位应避免与金属物品接触，以免灼伤。

多发伤在手术室的抢救与护理ppt14

课件

4手术配合

迅速配合手术，积极主动配合医生进行血液回收，及时输血、输液，以维持有效血循环量、迅速实施抗休克治疗。

注意保暖：维持术中病人体温是手术室护理的重点内容，调节好室内的温湿度，术中使用加温液体，冲洗用温盐水，避免冷得刺激，影响病人体温的改变，以至于多系统功能改变导致严重后果。

尿量的观察：术前给予导尿，及时观察尿量、尿色变化，它是判断抗休克及肾功能恢复的重要措施。

手术过程中认真执行清点查对制度，认真作好记录，