基础病合同7篇.docx

基础病合同7篇

篇1

甲方（患者）：___________________

身份证号码：___________________

联系方式：___________________

乙方（医疗机构）：___________________

医疗机构地址：___________________

法定代表人：___________________

联系方式：___________________

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就甲方在乙方接受基础病诊治事宜达成如下协议：

一、合同背景

甲方因患有基础疾病，需要在乙方接受相关诊治服务。为了明确双方权益，特签订本合同。

二、合同目的

规定双方在基础病诊治过程中的权利和义务，保障患者的合法权益，提高医疗服务质量。

三、服务内容

乙方应对甲方进行基础病的诊断、治疗及相关的护理工作。服务内容包括但不限于：病史询问、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理及健康教育等。

四、双方责任

1.甲方责任：

（1）提供真实、完整的病史及病情信息；

（2）遵守乙方的诊疗规范和管理制度；

（3）按照乙方医生的建议进行治疗和康复；

（4）支付诊疗及相关费用。

2.乙方责任：

（1）按照合同约定提供基础病诊治服务；

（2）保障甲方的知情权、同意权和隐私权；

（3）按照医疗行业标准，提供安全、有效的医疗服务；

（4）对甲方进行健康教育，提供必要的康复指导。

五、费用及支付方式

1.诊疗费用：___________________元（人民币）。

2.支付方式：甲方应按照乙方的收费规定，按时支付诊疗费用。乙方应向甲方提供合法的收费凭证。

六、合同期限及终止

1.合同期限：自甲方在乙方接受基础病诊治之日起至诊疗结束之日止。

2.合同终止：双方协商一致，可以终止本合同。如因甲方原因需提前终止合同，应提前通知乙方，并支付相应的费用。如因乙方原因需提前终止合同，应确保甲方得到合理的诊疗安排。

七、违约责任

如甲乙双方在本合同的履行过程中，任何一方违反合同约定，均应承担相应的违约责任。

八、争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决。协商不成的，可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

九、其他约定

双方可对本合同未尽事宜进行补充约定，补充约定与本合同具有同等法律效力。

十、附则

本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：___________________乙方（盖章）：___________________

日期：___________________日期：___________________

篇2

甲方（患者）：___________________

身份证号码：___________________

联系方式：___________________

乙方（医疗机构）：___________________

医疗机构地址：___________________

医疗机构负责人：___________________

医疗机构联系方式：___________________

鉴于甲方患有基础疾病，为了明确双方权益，预防纠纷，在平等、自愿、公平的基础上，甲乙双方经友好协商，达成以下基础病合同：

一、疾病诊断及治疗方案

1.乙方应对甲方进行详细的疾病诊断，确保诊断结果的准确性。

2.根据甲方的病情，乙方应为甲方制定个性化的治疗方案，并明确告知甲方治疗方案的目的、风险及可能的后果。

3.甲方应遵守治疗方案，积极配合治疗，如有特殊情况需及时调整治疗方案，应及时与乙方沟通。

二、医疗服务及保障

1.乙方应为甲方提供优质的医疗服务，确保医疗过程的安全性。

2.乙方应为甲方提供必要的医疗设施及药品，确保甲方的治疗效果。

3.乙方应保障甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人病情及信息。

4.如甲方在治疗过程中出现任何不适，乙方应及时处理并告知甲方。

三、费用及支付

1.甲方应支付乙方的医疗费用，包括诊断费、治疗费、药品费、住院费等。

2.乙方应向甲方提供详细的费用清单，并确保清单的准确性。

3.甲方应按照约定的支付方式及时支付医疗费用，如有特殊情况，应与乙方协商解决。

四、合同期限及终止

1.本合同自