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人工受孕合同7篇
篇1
甲方(受术夫妇):___________,身份证号码:___________________________
乙方(医疗机构):___________,医疗机构执业许可证号:_____________________
鉴于甲方因生育困难,自愿选择在本医疗机构进行人工受孕手术,为明确双方权益及责任,确保手术过程的安全和顺利,经双方友好协商,达成如下协议:
一、合同目的
甲方因生育困难,自愿选择乙方进行人工受孕手术,以期实现生育愿望。乙方同意接受甲方的委托,为甲方提供人工受孕医疗服务。
二、双方责任
1.甲方责任:
(1)甲方应提供真实、完整的病史及健康状况信息,以便乙方为甲方提供个性化的医疗方案。
(2)甲方应遵守乙方的医疗规定,按照乙方的要求进行术前准备和术后恢复。
(3)甲方应按时支付约定的人工受孕手术费用及相关费用。
2.乙方责任:
(1)乙方应严格遵守医疗操作规范,确保手术过程的安全和顺利。
(2)乙方应为甲方提供个性化的医疗方案,并在手术前进行必要的检查与评估。
(3)乙方应对甲方的个人信息及医疗记录进行保密,不得泄露。
(4)乙方应在手术后为甲方提供必要的术后指导与咨询服务。
三、手术安排
1.手术日期:双方约定于______年______月______日进行人工受孕手术。
2.手术地点:乙方医疗机构内。
3.手术费用:甲方应按照乙方的收费标准支付手术费用及相关费用,总计______元人民币。
四、风险承担
1.双方应明确人工受孕手术存在一定的风险,包括但不限于手术失败、并发症等。
2.甲方应充分了解手术风险,并自愿承担相应风险。
3.若因乙方医疗过错导致甲方损失,乙方应承担相应的法律责任。
五、保密条款
1.双方应对甲方的个人信息及医疗记录进行保密,不得泄露给第三方。
2.乙方在术后研究成果发表时,不得公开甲方的个人信息及病例详情。
六、争议解决
1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.若双方在合同履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
3.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(受术夫妇):__________________(签字)
乙方(医疗机构):__________________(签字)
日期:__________________
篇2
甲方(患者):___________________身份证号:___________________
乙方(医疗机构):___________________医疗机构执业许可证号:___________________
鉴于甲方因生育需求,希望通过人工受孕技术进行生育,经与乙方协商,达成以下合同协议:
一、合同目的
本合同旨在明确甲、乙双方在人工受孕过程中的权利和义务,保障双方的合法权益。
二、人工受孕的具体事项
1.甲方自愿接受人工受孕技术,并充分了解其风险、可能产生的后果及费用等情况。
2.乙方将为甲方提供人工受孕技术,严格按照国家有关法律法规进行操作,确保医疗安全。
3.甲方在接受人工受孕前,应提供真实的病历资料及相关检查检验报告。
4.乙方将为甲方制定个性化的受孕方案,并在实施过程中进行全程监测与指导。
三、合同双方的责任与义务
1.甲方的责任与义务:
(1)甲方应如实提供个人病史、家族病史及其他相关信息,不得隐瞒或提供虚假信息。
(2)甲方应遵守乙方的诊疗规范,按照乙方的指导进行受孕前的准备和受孕后的护理。
(3)甲方应按时支付人工受孕相关的费用。
2.乙方的责任与义务:
(1)乙方应严格遵守国家有关法律法规,确保医疗安全。
(2)乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的受孕方案,并在实施过程中进行全程监测与指导。
(3)乙方应对甲方提供的个人信息予以保密,未经甲方同意,不得泄露给第三方。
(4)乙方应定期对甲方进行随访,了解甲方的身体状况及受孕情况,及时调整方案。
四、费用及支付方式
1.甲方应支付的费用包括:人工受孕技术费、药品费、检查费、监测费等,具体金额及支付方式如下:___________________。
2.甲方应在
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