原创力文档- 1、本文档共15页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
1.乙型肝炎病毒表面抗原
2.乙型肝炎病毒表面抗体
3.乙型肝炎病毒e抗原
4.乙型肝炎病毒e抗体
5.乙型肝炎病毒核心抗体
;;二、乙型肝炎病毒表面抗体HBsAb
中和抗体，表明人体出现免疫能力
检查结果的临床意义
1、乙肝恢复期，或既往感染过，现已恢复
2、注射过乙型肝炎疫苗
三、乙型肝炎病毒e抗原HBeAg检查结果的临床意义
乙型肝炎处于活动期：HBV感染早期，提示有较强的传染性；HBeAg持续阳性，表明转为慢性，预后不良。
乙肝加重之前升高：可预测病情
孕妇HBeAg阳性可致新生儿感染
;四、乙型肝炎病毒e抗体HBeAb
非中和抗体，在HBsAg转阴后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除能力
检查结果的临床意义
出现于HBeAg转阴的患者，表明传染性降低
部分慢性乙型肝炎，肝硬化，肝癌。
HBeAg与抗-HBs阴性时，检出抗-HBe和抗-HBc也可确诊近期感染
;五、乙型肝炎病毒核心抗体HBcAb
非中和抗体，是反映肝细胞收到HBV侵害后的一项指标，为急性感染期的指标性抗体。
检查结果的临床意义
抗HBc-IgM阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。比HBeAg敏感得多；
抗HBc-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度表示既往感染过HBV，具有流行病学意义
总结：乙型肝炎病毒血清学检查
①“大三阳”：HBsAg、HBeAg、BcAb三项阳性。说明病毒复制快，有传染性。同时AST和ALT升高，感染性最强、
②“小三阳”：HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性。说明病毒复制相对较慢，传染性相对较小。;第四章
常见疾病的自我药疗;1.发热
（1）发热的指标与病因
（2）临床表现
（3）药物治疗（非处方药和处方药）
（4）用药与健康提示
;1）发热的指标与病因
发热的指标：
病因
感染（细菌、病毒、寄生虫）
非感染（组织损伤、炎症、过敏、排斥反应）
女性经期或排卵期
服用药物
?
;（2）临床表现
主要表现：
体温升高
脉搏加快
白细胞升高（细菌感染）或降低（病毒感染）
感冒伴头痛、咽喉痛、鼻塞、咳嗽
麻疹儿童，伴麻疹粘膜斑及全身斑丘疹
流行性腮腺炎儿童或青少年，伴耳垂为中心的腮腺肿大
化脓性感染或疟疾有间歇发作的寒战、高??、大汗
肺炎持续高热，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
伤寒起病缓慢，持续发热（稽留热），有玫瑰疹、肝脾肿大
功能性发热排除其他原因;（3）药物治疗（非处方药和处方药）
非处方药
对乙酰氨基酚：缓和而持久；正常剂量下对肝脏无损害；尤其适宜老年人和儿童服用
阿司匹林：300-600mg，1天3次（注意和脑卒中的用法区分）
布洛芬：作用与阿司匹林相似但较持久；胃肠道的不良反应较轻
贝诺酯：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物
处方药
5岁以下儿童高热：20%安乃近溶液滴鼻
呈持续惊厥（一次发作持续30mim及以上）或周期性惊厥，或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性时，积极治疗，同时给予地西泮?;（4）用药与健康提示
1、解热镇痛药用于退热属于对症治疗，可能掩盖病情
2、发热是一种保护性反应；另一方面，消耗体力。高热骤降时，有可能引起虚脱。用药同时补充电解质和水
3、避免药物对胃肠道的刺激宜在餐后服药。老年人、肝肾功能不全者、出血倾向慎用或禁用。患有胃、十二指肠溃疡患者慎用或不用
4、阿司匹林可透过胎盘，引起致畸，对乙酰氨基酚透过胎盘，对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠和哺乳期妇女不宜用
5、对其中一种药物成分过敏，不宜使用同类药物，即交叉过敏
6、一般不超过3日
7、不宜同时应用两种以上，避免引起肝肾损伤
8、不宜饮酒或者含有酒精的饮料
9、发热时注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质。物理降温。休息、睡眠。
;（1）头痛所提示的先兆症状
（2）药物治疗
（3）用药与健康提示
一、头痛所提示的先兆症状
①急性感染发热；②高血压、动脉硬化病；③内脏出血；④早晨发生且由咳嗽和打喷嚏引起，可能时脑肿瘤；⑤中风；⑥动脉瘤；⑦偏头痛；⑧脑出血；⑨脑血管损伤；⑩脑膜炎;2）头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别
偏头痛：青少年女性，年龄多10-30岁。持续性、反复性或搏动性。伴有恶心、呕吐、怕光。
紧张性头痛：精神因素，致头、颈部肌纤维持续紧张
三叉神经痛：发作常无预兆。三叉神经所支配的范围，一侧面部阵发性剧痛，如闪电样、烧灼样;3）药物治疗
一、非处方药：
首选对乙酰氨基酚成人一日不宜超过2g
布洛芬
阿司匹林
对紧张性头痛，合并应用谷维素，维生素B1
二、处方药：
紧张性头痛长期精神紧张，地西泮；发作性紧张性头痛，选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通啶；慢性紧张性头痛有较长的头
文档评论（0）