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新生儿破伤风患儿的护理沧州医学高等专科学校张丽萍概念新生儿破伤风(neonataltetanus)是指破伤风杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病。常在生后7天左右发病，临床以张口、吸吮困难、牙关紧闭、苦笑面容、全身骨骼肌呈阵发性、强直性痉挛为其特征。故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。护理评估致病因素身体状况心理社会资料辅助检查5.4.3.2.1.有窒息的危险：与呼吸肌、喉肌痉挛有关。婴儿行为紊乱：与运动神经受破伤风痉挛毒素作用使其功能紊乱有关。组织完整性受损：与破伤风杆菌感染脐部残端有关。婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛、张口困难有关。有受伤的危险：与反复惊厥有关。0103020405护理诊断/合作性问题患儿痉挛持续时间缩短，间隔时间延长，直至停止。0101020304患儿脐部感染被控制，无红肿、坏死，分泌物减少，残端愈合。患儿获得所需营养及水分，体重不下降或增加。患儿住院期间不发生受伤。020304护理目标环境要求耐心细致地喂养病初痉挛发作频繁时，应禁食，给予静脉高营养液及少量全血、血浆或清蛋白，加用葡萄糖酸钙。痉挛减轻后用鼻胃管喂养病轻者，可用滴管或小匙耐心、细致地哺喂。生活护理护理措施口、鼻腔护理皮肤护理1治疗配合各种治疗和护理操作均应在镇静剂使用后发挥最大疗效时集中同时进行。操作时动作要轻、细、快，尽量免去不必要的操作。尽量减少注射的刺激按医嘱正确使用地西泮、苯巴比妥，水合氯醛等镇静剂2护理措施按医嘱及早使用破伤风抗毒素或人体血清破伤风免疫球蛋白氧气吸入脐部护理：用3％过氧化氢或0.025％高锰酸钾溶液等氧化剂清洗脐部，然后涂以2％碘酊，并以消毒纱布包敷，每天1次，直至伤口愈合为止。脐周注射（TAT）。脐部感染严重或脐周脓肿者应清创引流。接触过脐部伤口处的敷料应焚烧。按医嘱使用青霉素1234护理措施
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