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提高肺功能检查的患者配合度执行科室：心肺功能科
执行时间：
汇报日期：
报告者：
·必然性：肺功能检查需要患者根据医生指令进行指定的呼气吸
气动作，动作的力度和速度都需要达到肺功能检查医生的要求，即肺功能检查需要患者有效的配合。
第一，患者动作规范符合要求才能获得有效的检查数据，医生才可以根据有效的指标作出肺功能的正确评价报告。
·第二，患者配合良好可以减少重复检查的次数，减少完成检查的时间。对于候诊的其他患者来说，可以降低等候时间。
·第三，患者配合良好可以减少医生重复宣教的次数，提升医生检查工作效率，降低医生无效工作时间。
选题理由-提高医疗质量
现况调查流程介绍
肺功能医生预约检测时间
查对
信息
对
肺功
能检
查
肺功能检查
测身高体重
数排录
宣教检查要求
自主
吸呼
3次
呼
深吸
屏气10s
深
检铼
快速呼
吸15秒
维持15s
自主呼
吸2-3次
护士打印预约
单
患者
赴诊
室检
查
吸
成功
呼
成功
科室检查流程
医院主流程
失败
失败
深气深气
报告上传电子系统
医生开医嘱
电子医嘱系统
通知患者检查
护桁医嘱
分析报告
失败
错
评价指标标及方法
·衡量指标：
配合度=符合要求的动作数，应该完成的动作数*100%
·制定调查表：
随机评价50名患者检查配合度并记录可能的相关因素，由两名肺功能医生分别打分(平均分),评分时取患者重复动作数2次以下的配合度分值.(含2次)
患者配合度调查表
评分弥散功能
深呼深呼深吸
100
67
67
67
33
评分
听力
100
100
100
100
00
100
0
76
100
语盲认知
江苏
上海
山东
1福建
温州
安徽
温州
住院号年龄
180662
481044
400769
401023
447795
481037
475274
180832
481111
101072
432309
181110
491019
401132
性别69男
61男
70女
64男
74男
56女
48女
65女
60女
30男
76男
77男
70男
72男
因素文化
小学小学小学小学
文盲
小学小学
小学文盲
通气功能
快速呼吸深吸
屏气呼气
项目
人均配
合度
通气
58.12%
弥散71.00%
总评(通气+弥散)
64.56%
现况分析
配合不良患者调查初步原因
听力
口人数■评分
身体17%
文化
江西
66.75%
山东
83.50%
36%
6
原因分析
鱼骨图
流程
患者
力
身体
疾病感冒等
医师
听
身理
年龄
语速过快
心理
态度不好
病人多来不及检查
报告质量管理
动作定义不明确
宣教时间过短
候诊时间长
环境
宣教不
规范
宣教
制度
候诊病人多
声音嘈杂
空间
配合度
文化程度差异
劳累疲乏
候诊区较小
语言不通
心理
时间
身体
要因
对策
实施人
时间
段
听力因素
卡通图片式宣教
2016-
10
语言因素
语言不通的患者适当安排在语言沟
通较好的患者后检查，先观摩和学习检查过程
2016-9
医师因素
增加检查设备，配备多媒体宣教
2016-
11
改善计划(plan)
沟通障碍者一
名家属陪同或
观摩和学习其
他患者检查
增加检查设备，增加宣教视频设备
宣教模式多元化(图片+语言)
对策执行
效果解读：1温州，福建地域的患者配合度提升程度较高。
2文盲的患者配合度提高了一倍，提示演示型的宣教比语言抽象的宣教更容易理解。
3文化程度的差异依然对配合度有较大影响，原因分析，依然和患者的理解能力有关。
4改善后，各地域的患者配合度差距明显缩小。说明有效沟通可以明显提高宣教效果。
改善前
■改善后
总分上海温州福建安徽文盲小学初中
效果确定-再次调查配合度(50例对照)
提高检查结果准确性
提高诊疗效率
保障医疗安全
检查效率与检查质量的矛盾依然存在，期待最优的解决方案
实施PDCA的收获与不足
不断完善，做到最好!
谢谢!
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