医学胃肠道疾病的营养治疗.pptVIP

进食清淡易消化食物，避免高蛋白（刺激胃酸分泌）、化学、机械性刺激01细嚼慢咽（口腔内充分咀嚼可减少对消化道机械性刺激，并可增加唾液分泌，中和胃酸）02注意进餐情绪，避免紧张抑郁、焦虑、忧伤等不良情绪可影响胃的分泌和运动功能，使本病复发或症状加剧。03营养治疗是慢性胃病特别是胃炎的主要措施。如能长期注意，往往能使慢性浅表性胃炎趋向痊愈。慢性胃病的营养治疗利用饮食以减少或增加胃酸分泌，调节胃功能，促进炎症的修复。限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食促进溃疡愈合，防止复发和并发症的发生营养治疗的目的：慢性胃病的营养治疗牛奶不宜过多。切忌吃油炸食品及未发酵的面食如烙饼。要求无机械性与化学性刺激，含纤维少，易于消化并提供足够能量。少食肥肉等动物脂肪，可选择植物油类。某些食物可诱发溃疡病，如泡菜先考虑温和膳食选择易消化食物，避免生冷酸辣和硬质食品。慢性胃病的饮食治疗原则胃酸分泌过少或缺乏的患者，给予富氮浸出物的浓缩鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等刺激胃酸分泌。胃酸分泌过多的患者则应避免上述原汁浓汤，采用煮过的鱼虾、鸡肉、瘦肉等烹饪菜肴如烩鱼片等。并可食用带碱的馒头干以中和胃酸。碱平衡：养成良好的饮食习惯细嚼慢咽，少量多餐，定时定量，不暴饮暴食。尽量减轻胃的负担。戒烟、禁酒。对伴有缺铁性或恶性贫血的患者并补充充足的水果、蔬菜以供给维生素C促进铁的吸收。恶性贫血患者体内维生素B12吸收障碍，因此必须以肌肉注射方式供给维生素B12饮食中应增加猪肝、蛋黄等含铁较多的食品，PARTONE5.保持情绪稳定、愉快。一般概念：正常人每日排便一次，个别人每日排便2~3次或每2~3日一次。腹泻常见伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。腹泻是指排便次数多于平日，粪便稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血。腹泻根据病理生理，腹泻可分四类：肠腔内渗透压增加，超过血浆渗透压，引起高渗性腹泻。甘露醇吸收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻；肠分泌增多引起的分泌性腹泻；病毒感染肠运动功能失调，蠕动亢进，引起运动性腹泻。有些腹泻的发生机理往往是综合的，即有肠吸收障碍，又有肠分泌增多。急性（〈3W）一般与感染、食物中毒和饮食不当有关。慢性：病程持续两个月以上（现：4W）的称慢性腹泻据病程长短，腹泻可分急性和慢性两种。010203预防并纠正水及电解质平衡失调避免机械性和化学性刺激，使肠道适当休息，有利于疾病早日恢复。保证营养素供给营养治疗的目的同急性胃炎01急性期，暂时禁食02进而清淡流质饮食03此后低脂少渣半流质饮食04逐渐过渡到普食。05饮食禁忌:06少食蔗糖和高脂肪07禁用酒类和产气饮料（如汽水）08急性腹泻基本治疗原则：慢性腹泻基本治疗原则：首先要积极寻找病因，治疗原发病。营养方面总原则：高蛋白高能量低脂少渣低脂少渣饮食。脂肪40克/天，植物油也应限制。烹调方式采用蒸、煮、烧为主，禁用油炸、爆炒、滑溜等。可选用瘦肉、鸡、鱼、虾、低脂牛奶、豆制品等。禁用含高纤维蔬菜，尽量选用少渣的如瓜类、茄子、番茄等。瘦肉、鱼、禽蛋和豆制品等蛋白含量高,又是低脂少渣饮食，是提供蛋白质的佳品。面条、粥、软饭等主食中的碳水化合物也是很好的热能来源。高蛋白、高热量。补充充足的维生素、矿物质可选用菜汤、果汁和苹果等，必要时补充维生素补充剂。对于乳糖不耐受所引起的渗透性腹泻，要去掉饮食中乳糖或加用乳糖酶；对吸收不良综合症所引起的脂肪泻,需避免脂肪摄入。牛奶不宜选用。忌吃易产气食物如豆类、萝卜、山芋、南瓜等，坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腊肉等，刺激性食物如辣椒、烈酒等，粗粮、生冷瓜果、凉拌菜等。急慢性腹泻饮食禁忌便秘定义：便秘是一种常见症状，粪便在肠道停留时间过长，所含水分被吸收，粪便干硬不易排出，正常排便频率消失称为便秘。病因和发病机制胃肠道病变胃肠道动力障碍弛缓性便秘(无力性便秘)最常见，老年人、肥胖者、妊娠妇女、久病体弱者，排便所涉及的肌肉松弛、肠蠕动减弱所致。饮食中长期缺乏食物纤维及维生素B1、进食量少，不能形成足量粪便刺激肠蠕动；饮水不足，食物缺乏适量脂肪，长期坐位工作，缺乏运动，滥用药物如泻药、麻醉药、镇静剂等也可引起便秘。痉挛性便秘，由于肠蠕动过度所引起。见于便秘型肠易激综合征。或使用泻剂、调味品、吸烟过多，过量摄入粗糙食物、饮用浓茶、咖啡和酒精；使植物神经过度兴奋，肠道肌肉痉挛而致01梗阻性便秘，由各种病因所致肠梗阻引起。02临床分类010203肛门疾病害怕排便所致。全身性疾病神经系统疾病饮食治疗措施：l?针对不同类型的便秘，应选用相