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水柱法膀胱内压力与容量测定操作
中国康复护理专业委员会江苏省人民医院丁慧目前主要检测手段超声波检查尿流动力学*励建安教授与国际学术交流22%“简易膀胱容量压力测定技术”40%2005年*可调节式输液架一个01带有刻度(100cm)的标尺一个02透明等径的玻璃管一根03带有三通的输液器一副04导尿管一根0537℃生理盐水(500~1000ml)06带刻度的集尿器一个07测定方法01患者取仰卧位02自主排尿后,经尿道插入导尿管,测定残余尿量03接通所有测定装置04确认装置连接通畅05以适当速度滴入生理盐水06记录07撤除测定装置08引流排空膀胱,记录液体量09拔出导尿管,分析记录残余尿量01充盈过程中的感觉(最初排尿感、正常排尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…)02充盈期膀胱内压力变化03膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化04漏尿点膀胱内压力05无残余尿排尿及中止排尿受意识控制膀胱总容量400~500ml充盈期膀胱内压:10-15cmH2O充盈过程中膀胱感觉正常,如灌注液体量为100~200ml时出现最初排尿感觉顺应性良好:没有无抑制性收缩安全容量是关键对神经原性膀胱来说,单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义,最重要的是要了解膀胱安全容量,即膀胱内压力小于40cmH2O时的容量。只有在膀胱安全容量范围内储尿,上尿路的功能才能得到保护。12341)逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃2)逼尿肌弛缓+括约肌弛缓3)逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃4)逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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