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众安在线财产保险股份有限公司
互联网团体女性特定疾病保险条款(2022版A款)注册号:C00017932612021122333303
(众安在线)(备-疾病保险)【2021】(主)161号
第一部分总则
第一条合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条合同的成立
投保人提出保险申请,经保险人(释义一)同意承保,本合同成立。
第三条投保人
本合同的投保人应为对被保险人有保险利益的自然人、法人或非法人组织,在本合同签发时被保险人不得少于3人。
第四条被保险人
符合本合同约定的团体成员可作为本合同的被保险人,经保险人书面同意,团体成员的配偶、子女、父母也可作为本合同的被保险人。除另有约定外,初次投保时年龄在18至60周岁(含)(释义二)女性自然人可作为本合同的被保险人。被保险人年满80周岁前(含80周岁),保险期间届满,可以重新向保险人申请投保本产品,并经过保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
第五条受益人
除本合同另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。
第二部分保障内容
第六条保险责任
本合同的保险责任包括“女性特定恶性肿瘤保险责任”、“女性特定疾病保险责任”、“女性特定手术保险责任”和“女性特定原位癌保险责任”。其中“女性特定恶性肿瘤保险责任”为必选责任,“女性特定疾病保险责任”、“女性特定手术保险责任”和“女性特定原位癌保险责任”为可选责任。投保人可在投保必选责任的基础上,选择投保可选责任中的一项或多项,并在本合同中载明。保险人在投保人所投保的责任范围内依照本合同的约定承担保险责任。
(一)女性特定恶性肿瘤保险责任(必选责任)
在保险期间内,被保险人在等待期(释义三)后,经中华人民共和国(不包括香港、澳门、台湾地区)医院(释义四)的专科医生(见释义五)确诊初次罹患本合同中定义的一种或多种女性特定恶性肿瘤——重度(释义六),保险人按本合同约定的女性特定恶性肿瘤保
险金额向该被保险人给付女性特定恶性肿瘤保险金,同时对该被保险人本项保险责任终止。
本合同中的女性特定恶性肿瘤——重度是指原发于乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道和外阴的恶性肿瘤——重度,但不包括原位癌(释义七)和转移癌(释义八)。
若被保险人在保险合同生效日前或等待期内接受检查但在等待期后才初次确诊,保险人也不承担对该被保险人给付女性特定恶性肿瘤保险金的责任,但向投保人无息退还该被保险人项下已缴纳的保险费,同时对该被保险人在本合同下的保险责任终止。
若被保险人在等待期内确诊初次罹患本合同定义的女性特定恶性肿瘤——重度,保险人不承担对该被保险人给付女性特定恶性肿瘤保险金的责任,但向投保人无息退还本合同下该被保险人项下已缴纳的保险费,同时对该被保险人在本合同下的保险责任终止。
(二)女性特定疾病保险责任(可选责任)
在保险期间内,被保险人在等待期后,经中华人民共和国(不包括香港、澳门、台湾地区)医院的专科医生初次确诊罹患本合同中定义的一种或多种女性特定疾病,保险人按本合同约定的女性特定疾病保险金额给付女性特定疾病保险金,同时对该被保险人本项保险责任终止。
本合同所指的女性特定疾病是指系统性红斑狼疮——III型或以上狼疮性肾炎(释义九)、严重类风湿性关节炎(释义十)、严重多发性硬化(释义十一)、重型再生障碍性贫血(释义十二)。
若被保险人在保险合同生效日前或等待期内接受检查但在等待期后才初次确诊,保险人也不承担对该被保险人给付女性特定疾病保险金的责任,但向投保人无息退还该被保险人项下已缴纳的保险费,同时对该被保险人在本合同下的保险责任终止。
若被保险人在等待期内确诊初次罹患本合同定义的女性特定疾病,保险人不承担对该被保险人给付女性特定疾病保险金的责任,但向投保人无息退还本合同下该被保险人项下已缴纳的保险费,同时对该被保险人在本合同下的保险责任终止。
(三)女性特定手术保险责任(可选责任)
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害(释义十三)导致严重III度烧伤(释义十四)并因此在中华人民共和国(不包括香港、澳门、台湾地区)医院实施了手术,或因遭受意外伤害导致毁容并因此在中华人民共和国(不包括香港、澳门、台湾地区)医院实施了面部整形手术(释义十五),则保险人按本合同约定的女性特定手术保险金额给付该被保险人女性特定手术保险金,同时对该被保险人本项保险责任终止。但被保险人因面部外伤后遗留的线条状瘢痕及色素沉着而施行的面部整形手术不属于本合同定义的面部整形手术。
(四)女性特定原位癌保险责任(可选责任)
在保险期间内,被保险人在等待期后,经中
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