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众安在线财产保险股份有限公司互联网附加团体指定疾病及手术扩展特需医疗保险(2022版A款)
费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:无免赔
3.基准给付比例:100%
4.基准保额:600万元,与主险中恶性肿瘤相关医疗保险金或重大疾病相关
医疗保险金责任共用保额
注:因被保险人在有社保和无社保情况下指定疾病及手术特需医疗费用是相同的,因此有无社保情况下的基准保费也相同。
(二)年基准保费:
单位:元
年龄(周岁)
恶性肿瘤或良性脑肿瘤的治疗
指定移植手术
指定重大手术
0-4
36
25
1
5-10
23
8
1
11-15
16
7
1
16-20
17
8
3
21-25
36
12
4
26-30
55
11
4
31-35
98
12
8
36-40
149
12
10
41-45
277
18
17
46-50
416
26
27
51-55
560
30
34
56-60
837
53
46
61-65
1,356
101
79
66-70
1,777
124
112
71-75
2,239
182
145
76-80
2,603
216
153
81-85
2,870
236
108
86-90
3,096
265
71
91-95
3,509
296
63
96-100
3,975
327
75
101-105
4,506
361
86
注:0周岁指出生满30天且健康出院
除另有约定外,61-105周岁基准保费仅适用于续保首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.05
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.共享免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
1.00
5,000
0.97
8,000
0.94
10,000
0.92
20,000
0.77
30,000
0.56
50,000
0.45
100,000
0.10
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
跟随主险恶性肿瘤相关医疗保险金或重大疾病相关医疗保险金责任的共享免赔额金额。
3.给付比例系数
给付比例
系数
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
4.保险金额系数
保险金额(万元)
系数
30
0.890
50
0.895
60
0.900
100
0.905
200
0.910
300
0.940
400
0.980
600
1.000
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数。
三、费率调整系数
调整系数1
吸烟程度
系数
吸烟史大于等于10年
或每日吸烟大于等于10支
1.00
吸烟史小于10年
且每日吸烟小于10支
0.95
产品不做区分
1.00
调整系数2
是否提供体检报告
系数
提供
0.95
不提供
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数3
历史是否理赔
系数
无理赔
0.95
有理赔
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数4
投保时BMI
系数
小于19或大于24
1.10
大于等于19且小于等于24
0.95
不收集
1.00
调整系数5
步数达标周数
系数
大于42周
0.90
大于等于30周且小于等于42周
0.90(不含)-0.95(含)
大于等于20周且小于等于29周
0.95(不含)-1.00(不含)
小于20周
1.00
不收集
1.00
注:步数达标周数介于两档之间,采用线性插值法选择步数达标周数系数。
调整系数6
参与健康问卷、健康文章阅读等健康教育活动
系数
参加
0.98
不参加
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数7
团体规模(人数)
系数
30以下
1.00
30-99
0.98
100-499
0.95
500-999
0.90
1000-4999
0.85
5000-9999
0.80
10000及以上
0.75
调整系数8
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
调整系数9
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.40(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95
(含)
超过50%,但不超过80%
0.95(
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