抑郁症的相关概念.pptVIP

抑郁症是一种严重的心理障碍，它不仅使患者本人的工作学习效率低下、生活质量下降、内心痛苦万分，而且也给家庭带来沉重的心理压力，给本人及家庭与社会造成极大的安全隐患。各位老师都知道，抑郁症发病的原因有很多，其中单胺神经递质假说是目前比较公认的一种，即突触间隙单胺神经递质的不足导致了抑郁的发生。另外，有学者研究表明，单胺神经递质的不足也可代偿性调节突触后膜上的受体，导致突触后膜受体的异常向上调节，而这也同样可能导致抑郁的发生，产生抑郁心境、兴趣减退、食欲不振、睡眠障碍等一系列临床症状。抑郁症的相关概念南通市第四人民医院张培新1243抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称临床表现可相差甚大，也可有明显的焦虑、激越或可出现幻觉、妄想等。有反复发作的倾向，多数可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。1234一、抑郁障碍与抑郁症01抑郁症02恶劣心境03心因性抑郁症04脑或躯体疾病患者伴发抑郁05精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁06精神病后抑郁等抑郁障碍主要包括：STEP4STEP3STEP2STEP1抑郁障碍可显著影响个体的心身健康、社会交往、职业能力及躯体活动。抑郁障碍在整个人群中的患病率已达5-10％，即全球有4.5亿抑郁障碍患者抑郁障碍患者中有25％和11％存在躯体及社会功能的减退，单相抑郁症患者在10年中至少有1年丧失劳动能力。抑郁障碍患者中有2／3曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。抑郁情绪是一个人的内心体验，是一种症状，如主观上觉得情绪压抑、悲伤、沮丧等，也可以是一种体征，如脸部表情忧伤、愁眉不展等。当情绪低落反复出现或渐趋加重且超过一定时间，导致日常生活质量、工作效率下降并排除其他原因所致时，才称之为抑郁症。STEP1STEP2“三高”即高收入、高文化、高职位，这些人往往把人生目标定得太大，总想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又没那么高。“三低”则是指低收入、低文化、低职位阶层，他们容易对生活产生不满从而导致抑郁。抑郁症高发人群的三高三低环境因素：工作、学习、家庭等方面的压力、环境变动、人际关系紧张、遭遇挫折、突发性事件及社会性支持不足等个体因素：心理素质、个人能力、心理准备不足、躯体状态不良等认知歪曲：是由于人们对事物的认知过程发生了错误从而导致不良情绪与行为。神经递质：抑郁症存在中枢去甲肾上腺素（NE）和/或5-羟色胺（5-HT）系统的缺陷。二、引发抑郁症的原因单胺神经递质改变对受体的影响单胺神经递质的缺乏抑郁的发生突触后受体出现异常的向上调节三、临床表现抑郁症的临床表现多样，有以情绪低落、悲观厌世、消极自杀、少言少动等为主要特征的典型抑郁症，有以众多躯体不适症状为主，如失眠、头痛、食欲不振、心悸胸闷等，而情绪症状不明显的隐匿性抑郁症等等。经典症状情感病人无精打采、兴趣索然，即使是令人高兴的事，病人也感到痛苦难熬、对生活失去往日的眷恋，对前途悲观失望、毫无信心，整日忧心忡忡、大有度日如年、生不如死的感觉。思维病人思维迟钝，对于脑力活动甚易疲劳，且思维往往集中在某一桩事情上，联想缓慢、构思因难，言语低沉而慢，显得难于出口，一句话可讲好长时间。可有明显的自我评价下降、自责自罪等。行为抑郁症病人的整个精神活动呈显著的、普遍的抑制，生活被动，与周围接触减少，丧失主动性，生活常需督促，这类病人可在情绪低落、抑郁的背景上产生自责自罪，因而常可出现自杀企图和行为，且其自杀计划周密、行动隐蔽、成功率很高，这在临床上应特别重视。抑郁症是以精神功能全面性抑制为特征，具有自我否定与自我毁灭倾向的严重精神疾病情绪低落：轻度者常常感觉情绪不好，说自己就是高兴不起来，没有什么好开心的。严重者情绪非常低落，悲观厌世，可产生绝望无助感，常因此而导致自杀。核心症状兴趣缺失：病人对自己以往各种感兴趣的爱好缺乏兴趣，失去了往日的热情，不愿参与，多数人同时伴有活动减少并逐渐趋向于自我孤独。01乐趣丧失：病人无法从生活中体验到乐趣，体验不到快感，对大多数人感到快乐的活动，病人反而感到是一种负担，往往采取回避的态度。02焦虑自责自罪精神病性症状认知症状自知力自杀观念与行为精神运动性迟滞或激越心理症状群：01睡眠紊乱02食欲紊乱03性功能减退04精力丧失05晨重夜轻06非特异性躯体症状躯体症状群：情感性症状生物学症状机能性症状日常兴趣显著减退甚至丧失精力和动机减退或丧失无法从生活中获得乐趣抑郁症的三主症过去失败（无用）：认为生