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（13）三阴三阳研究之我见

三阴三阳研究之我见

马文辉的日志

三阴三阳是一个古老而敏感的课题，它涉到中医的两大经典著作

《内经》和《伤寒论》。《内经》奠基了针炙经络辨证论治的体系，

《伤寒论》奠基了汤方辨证论治的体系，而三阴三阳是这两部奠基之

作的根基，关乎中医学的整个理论的基本框架，具有拨一发而动全局

的作用，所以历代医家对这一问题是慎之又慎，敬而远之。二十一世

纪的今天，中医面临严重的生存危机和挑战，理论与实践脱节，临床

疗效严重倒退。在当今科学昌明之盛世，学术自由之宽境下，中医界

许多学者开始注意到三阴三阳的价值和重要性，为中医振兴，重树一

个《内经》《伤寒论》的三阴三阳新时代。

一、三阴三阳的概念及其历史渊源。

（一）历史源渊．三阴三阳是阴阳学说的重要内容之一，它是伴

随着阴阳学说的形成和发展而逐渐完善的。

1、阴阳学说起源于古天文历法：古人对时间的最早的认识是昼和

夜，最好的标识物是日和月，最明显的现象就是黑和白，所以老子说：

“一黑一白为天下式”。昼夜的交替形成了阴阳的更叠、消长、转化。

姚廷周认为：“最初的阴阳仅仅是白天和黑夜的代表，即把一天分为

一阴一阳两部分。”

①四象是对昼夜的二分法产物。把昼一分为二，则成上下午，把

夜一分为二，则成前后夜，这就是太少阴阳产生的基础。

②六时是对昼夜的三分法产物。把昼一分为三，则成上中下午，

把夜一分为三则成前半后夜，这就是三阳三阳产生的基础。

2、阴阳学说完成于《周易》：《易经》是古人将天文历法知识和

卜筮相结合的产物，《易传》从各种自然社会现象中，特别是卜筮爻

象中，抽象上升为哲学，成为古人认识事物和分析事物的辨证法和方

法论。王梅竹认为“中医学就是医家在他们反复积累防治疾病的实践

经验中，在古代《周易》的思维成果和从哲学内涵指导下而建立起来

的”。

①太极的概念也是从古天文历法的概念中抽象出来的，它是由昼

夜组成的一个时间单位“天”或“日”的代名词。古人对时间的划分，

首先是认识了昼夜，而后从不断更叠的昼夜中抽象出一个完整的时间

单元叫“日”或“天”，这就是太极的来历。

②阴阳的概念从昼夜、黑白的时间概念中分离出来而上升为一个

哲学概念后，它的内涵就扩张为一对哲学“范畴”，成为一种无所不

包，普遍适用的道。所以《易传》说：“一阴一阳之谓道”。阴阳是

事物的两种属性，是对立统一法则。

3、阴阳之外的另一种道：《易传》是中国古代哲学集大成者，它

讲述了物质世界除阴阳之道外，还普遍存在着的另外一种规律，时间

和空间之道。也叫“三极之道”，或“三才之道”。古人在对时间过

程和空间结构的认识上发现它们遵循一分为三的规律。任何事物在时

间上都存在始、中、末，过去、现在、将来的三时过程；在空间上都

存在内中外、上中下、表枢里三维结构层次。

（二）哲学意义．三阴三阳作为一个哲学概念，它所包含的内容

有三个方面：

1、对事物属性的标识（划分）。三阴三阳合则为一阴一阳，分则

为三阴三阳，《素问?阴阳离合论》使用“离”和“合”来表述三阴三

阳这种属性，。阴阳离合具有对立统一普遍意义，离则可分别为用，

合则为一个整体。

2、对事物时间性的标识。三阴三阳除属性之外还具有了量的意义，

因而可以用它来标识时间的过程??初、次、未。

3、对事物空间性的标识。物质是在空间中存在的，三阴三阳可以

用来标识物质及其能量、信息在空间的运动和分布状态。《内经》说：

“六合之内，其气三。”

（三）三阴三阳的命名

1、三阴三阳从文献记载看，最早出现于医藉中。李培林氏认为：

三阴三阳是由太阳、少阳、阴明、太阴、少阴、厥阴六个符号组成的，

“三阴三阳概念最早见于医学帛书中，而且也仅用于医学”。并进一

步论证“三阴三阳是阴阳与足六脉发生联系的产物”。薛振斌也认为：

“人体三阴三阳是运用阴阳理论于认识人体过程中，针对经脉提出来

的”。从《素问?阴阳离合论》“名曰少阴”、“名曰太阳”、“名曰

太阴”、“名曰阳明”、“名曰少阳”、“名曰厥阴”来看，的确三

阴三阳就是足六脉的代名词。现存的文献中，《易传》只有阴阳二分

法的逻辑形式，却没有三阴三阳的内容。最早载有三阴三阳内容的著

作有《黄帝内经》和《史记》，在后世仅见于古医学上的运用。这种

奇特现象古代医家也发现了，如日本丹波元简说：“太少阴阳，原是

四时之称……以阳明厥阴合称三阴三阳者，乃医