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国家根本公共卫生效劳工程
阶段性评估结果报告
〔2009-2015年〕2016.12CHAC中国社区卫生协会
目录一、评估方法二、评估结果三、政策建议
一、评估方法〔一〕文献综述医改工作进展监测报告国家卫生和方案生育事业开展统计公报中国心血管病报告中国居民健康素养监测报告国家根本公共卫生效劳工程考核报告其他相关研究报告全科医生执业方式和效劳模式改革试点评估报告国家根本公共卫生效劳工程本钱测算研究报告基层卫生综合改革重点联系点调查报告等
二、评估方法〔二〕国家根本公共卫生效劳工程监测建立居民健康管理监测平台14个省〔区、市〕23家乡镇卫生院和23家中心共计46家东部:上海、福建、辽宁、山东、浙江;中部:安徽、湖北、湖南、江西;西部:内蒙古、四川、重庆、陕西、贵州;采集随访数据〔2012-2014〕69688名0-6儿童、119338名65岁及以上老年人,63374名高血压患者和19006名糖尿病患者分别占辖区人数的55.22%,47.32%,18.49%和11.85%
二、评估方法时间2014年10月18-25日对象10个省20个地市20家中心、20家卫生院方法监测数据分析机构调查/问卷调查/访谈、座谈现场评估专家组:9人/组×5组〔三〕现场评估
二、评估结果〔一〕组织实施和进展〔二〕主要成效〔三〕主要问题
〔一〕组织实施和进展1、相关政策制定情况2、资金投入情况3、组织管理情况4、进展情况
1、相关政策制定情况年份文件名称2009《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》2009《国家基本公共卫生服务项目实施方案》2009《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》2010《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》2010《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》2011《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》2013《中医药健康管理服务规范》2013《国家基本公共卫生服务技术规范》2015《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》2015《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》中央财政设立专项资金,每年安排6500万元用于支持地方开展工程的绩效考核工作每年安排8000万元用于工程培训工作
2、资金投入情况工程筹资标准2009-2015年,全国工程经费投入超过1929亿元,其中中央财政投入1055亿,约占55%〔数据来源:2009~2015年医改工作进展监测结果报告〕图12009-2015年实际国家根本公共卫生效劳工程经费补助标准〔元/人〕
3、组织管理情况〔1〕工程组织领导情况纳入了政府和部门的目标考核,有些省纳入省政府民生工程实施工程成立了根本公共卫生效劳工程工作领导小组有些市县政府主管卫生的领导为组长领导小组下设办公室〔或管理中心〕、技术指导组各级卫生计生部门:明确牵头管理处室、业务管理处室、专业公共卫生机构的职责分工
3、组织管理情况〔2〕工程组织管理模式目标管理:年初部署、适时督导、按期考核经费管理:按效劳人口预算、预拨,考核后,按月、季度、年度结算培训模式:专业机构指导、督查考核模式:逐级下沉,抽样考核乡镇卫生院和社区卫生效劳中心分别负责村卫生室、社区卫生效劳站的人员培训、工程实施和考核
4、工程进展情况〔1〕医改监测:管理率和管理人数项目2011年2012年2013年2014年2015年居民电子健康档案建档率(%)62.976.983.565.876.4高血压患者管理人数(万人)6586.48146.785038627.58835.4糖尿病患者管理人数(万人)1858.92283.72466.62419.12614.2重性精神疾病患者管理率(%)--58.0--65岁以上老人管理人数(万人)11041.211923.611691.611773.711829.9中医药健康管理(万人)--5137.612627.012342.02011-2015年国家根本公共卫生效劳工程执行情况统计〔数据来源:2011-2015年医改工作进展监测结果报告〕
4、工程进展情况〔2〕现场评估:管理率〔数据来源:10省现场评估数据〕图32012~2014年国家根本公共卫生效劳工程进展情况〔%〕
4、工程进展情况〔3〕卫生和方案生育事业开展统计公报:妇幼系统管理率〔数据来源:2009~2014年国家卫生和方案生育事业开展统计公报〕图42009~2014年全国3岁以下儿童和孕产妇系统管理率〔%〕
〔二〕主要成效1、提高了根本公共卫生效劳均等化水平2、促进了保根本、强基层、建机制医改任务的落实3、建立了科学先进的根本公共卫生效劳制度框架
1、提高了根本公共卫生效劳均等化水平〔1〕促进“早发现、早诊断、早治疗”策略落实项目2012年20
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