冠脉造影术后护理查房.pptx

冠脉造影术后护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

患者基本信息与手术概况

术后生命体征监测与评估

伤口护理与感染防控措施

药物治疗管理与注意事项

饮食调整与营养支持方案制定

康复训练计划安排与执行监督

患者基本信息与手术概况

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

既往病史、家族病史、过敏史等

术前生命体征、心电图、心脏超声等检查结果

手术时间、手术方式（如经股动脉或桡动脉途径）

术中使用的造影剂、导管、球囊等器材

术中发现的病变部位、程度及处理方式

手术即时效果及并发症情况

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01

术后诊断结果（如冠心病、心肌梗死等）

药物治疗方案（如抗血小板药物、调脂药物等）

后续治疗计划（如是否需要进一步PCI手术或CABG手术）

康复期注意事项及建议

术后应密切关注患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等迹象，保持ju部清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。

穿刺部位护理

注意患者肢体活动是否自如，有无麻木、疼痛等异常感觉，防止血栓形成或动脉栓塞等并发症。

肢体活动情况

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰；同时加强健康教育，帮助患者了解疾病知识、掌握自我护理技能。

心理护理与健康教育

术后生命体征监测与评估

02

心律失常处理

血压异常处理

呼吸困难处理

发热处理

如发现心律失常，及时通知医生并采取相应处理措施，如药物治疗、电复律等。

保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗，必要时行机械通气。

对低血压患者，采取补液、升压药物等措施；对高血压患者，采取降压药物、镇静等措施。

对发热患者，采取物理降温、药物降温等措施，并查找发热原因进行针对性治疗。

使用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行评估，了解患者疼痛性质和部位。

根据疼痛评估结果，采取相应镇痛措施，如药物治疗、非药物治疗等，以缓解患者疼痛。

疼痛评估

镇痛措施

避免过早活动或剧烈运动，以减少假性动脉瘤的发生风险。

假性动脉瘤预防

注意控制血压和心率，避免动脉夹层的发生。

动脉夹层预防

伤口护理与感染防控措施

03

穿刺伤口

冠脉造影术通常通过穿刺桡动脉或股动脉进行，术后留下的穿刺伤口需要特别关注。

愈合阶段

包括炎症期、增生期和成熟期，各阶段的护理重点有所不同。

换药前准备

包括洗手、戴口罩和帽子、准备换药包等无菌操作要求。

换药步骤

按照无菌原则进行伤口消毒、更换敷料等操作，确保伤口清洁干燥。

换药后处理

整理用物，观察伤口情况，记录换药过程及伤口变化。

感染风险因素识别和控制方法

风险因素

包括患者自身因素（如年龄、基础疾病等）和医源性因素（如手术操作、术后护理等）。

控制方法

严格执行无菌操作、加强病房环境管理、合理使用抗生素等。

避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品，保持皮肤完整性和湿润度。

皮肤保护

指导患者正确进行皮肤清洁，避免污染伤口或引起感染。同时，注意观察皮肤颜色、温度等变化，及时发现并处理异常情况。

清洁指导

药物治疗管理与注意事项

04

如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。需告知患者按时按量服用，并注意观察有无出血倾向。

抗血小板药物

如肝素、华法林等，用于防止血液凝固。需密切监测凝血指标，及时调整剂量。

抗凝药物

如他汀类药物，用于降低血脂水平。需定期监测肝功能和血脂水平，注意肌肉疼痛等不良反应。

调脂药物

根据患者病情，可能还需使用降压、降糖、扩冠等药物。需告知患者药物的作用及服用方法，并注意观察疗效和不良反应。

其他药物

根据患者病情、凝血指标、肝功能等检查结果，以及药物不良反应情况，及时调整药物剂量。

遵循个体化、逐步调整、安全有效的原则，确保药物剂量既能达到治疗效果，又能减少不良反应发生。

剂量调整原则

剂量调整时机

不良反应监测

密切观察患者有无出血、过敏反应、肝功能损害、肌肉疼痛等不良反应，及时采取措施予以处理。

应对措施部署

针对不同不良反应，制定相应的处理流程和应急预案，确保患者安全。如发生严重不良反应，应立即停药并报告医生处理。

向患者及家属详细讲解药物的作用、服用方法、注意事项等，提高其对药物治疗的认识和重视程度。

加强健康教育

建立用药提醒制度

定期随访评估

心理干预与支持

通过设置闹钟、发送短信等方式提醒患者按时服药，避免漏服或错服现象发生。

定期对患者进行随访评估，了解其用药情况和病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，给予心理干预和支持，提高其用药信心和依从性。

饮食调整与营养支持方案制定

05

高脂、高盐、高糖、高胆固醇食物，如油炸食品、腌制食品、甜点等。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

饮食禁忌

富含优质蛋白质的食物，如