冠脉造影支架植入术护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-28冠脉造影支架植入术护理

contents术前准备与评估手术过程配合与操作规范术后护理观察与记录要求药物治疗管理与注意事项心理护理与健康生活方式推广目录

01术前准备与评估

03评估身体状况对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。01核对患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份准确无误。02了解病史详细询问患者病史，包括既往病史、手术史、过敏史等，为手术提供重要参考。患者信息核对与病史了解

常规检查包括血常规、尿常规、心电图等，评估患者的基础健康状况。影像学检查进行心脏超声、冠脉CT等相关影像学检查，明确病变部位和程度。术前讨论根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案和可能的风险。术前检查项目完善

评估手术风险根据患者的病情和身体状况，评估手术风险，包括手术难度、并发症风险等。制定预案针对可能出现的风险，制定相应的预案和应对措施，确保手术安全。与患者及家属沟通向患者及家属详细解释手术风险及预案，取得其理解和配合。手术风险评估及预案制定

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理干预，帮助患者保持平稳的心态。心理干预健康教育术前指导向患者及家属介绍手术相关知识、术后注意事项等，提高其对手术的认知度和配合度。指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、更换手术服等，确保手术顺利进行。030201患者心理干预与健康教育

02手术过程配合与操作规范

消毒使用碘伏或酒精对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。铺巾在消毒后的手术区域铺设无菌手术巾，以保持手术区域的无菌状态。器械准备准备冠脉造影手术所需的器械，如穿刺针、导管、导丝、球囊、支架等，并确保器械无菌、完好无损。消毒铺巾及器械准备

冠脉造影技术操作要点穿刺选择适当的穿刺点，如桡动脉或股动脉，进行穿刺并置入鞘管。导管操作将造影导管经鞘管送入冠状动脉开口处，注入造影剂进行冠状动脉造影，观察冠状动脉的狭窄程度和位置。影像记录记录造影过程中的影像资料，为手术提供准确的参考依据。

03后扩张在支架植入后，使用球囊进行后扩张，确保支架与血管壁贴合紧密，减少血栓形成的风险。01支架选择根据冠状动脉造影结果，选择适当类型、规格和长度的支架。02植入技巧将支架送至狭窄处，准确定位并释放支架，确保支架完全覆盖狭窄部分并扩张良好。支架选择及植入技巧掌握

严格遵守无菌操作原则，熟练掌握手术技巧，减少手术创伤和手术时间，以降低并发症的发生风险。并发症预防如发生急性血管闭塞，应立即进行血管再通治疗，如球囊扩张、溶栓等。急性血管闭塞处理如发生出血或血肿，应及时压迫止血、抬高肢体、ju部冷敷等处理措施。出血及血肿处理术后给予抗生素预防感染，如发生感染应及时进行抗感染治疗。感染预防与处理并发症预防与处理措施

03术后护理观察与记录要求

严密监测患者心率、心律、血压和体温等生命体征变化。发现异常情况，如心律失常、血压下降等，应立即报告医生并采取相应处理措施。定时记录患者生命体征数据，为医生调整治疗方案提供参考。生命体征监测及异常情况处理

根据患者具体情况选择合适的止血方法，如压迫止血、使用止血器等。密切观察穿刺部位有无出血、渗血及血肿形成等情况。评估止血效果，及时调整止血方案以确保患者安全。穿刺部位止血方法选择和效果评估

03鼓励患者积极配合治疗和护理，降低并发症发生的风险。01密切观察患者有无出现并发症的迹象，如心绞痛、心肌梗死、血栓形成等。02针对不同并发症采取相应的预防措施，如使用抗凝药物预防血栓形成等。并发症观察及预防措施落实

根据患者恢复情况制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行适当的运动锻炼。强调康复锻炼的重要性，提高患者自我管理的意识和能力。安排出院随访事宜，定期了解患者康复情况并提供必要的指导和帮助。康复锻炼指导与出院随访安排

04药物治疗管理与注意事项

使用原则根据患者病情和手术情况，合理选择抗凝药物种类和使用时机，确保抗凝效果的同时降低出血风险。剂量调整策略根据患者凝血功能监测结果，动态调整抗凝药物剂量，以保持适宜的抗凝强度。抗凝药物使用原则及剂量调整策略

通常在术前即开始使用抗血小板药物，以抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。根据患者血小板功能和手术要求，精确控制抗血小板药物剂量，避免过量或不足。使用时机剂量把握抗血小板药物使用时机和剂量把握

其他辅助药物应用指导镇痛药物术后合理使用镇痛药物，以缓解患者疼痛不适，提高舒适度。抗生素应用根据患者病情和手术情况，预防性使用抗生素，降低感染风险。

出血倾向监测密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时采取措施。过敏反应监测注意患者有无药物过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，立即停药并抗过敏治疗。肝肾功能监测定期监测患者肝肾功能指标，评估药物对肝肾的损害程度，及时调整用