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162药物与人2014年5月第5期第27卷总第317期Medicine＆peopleMay2014Volume27NO．5

腔镜下甲状腺叶切除的手术护理配合

谢光红

(江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222000)

摘要：目的：研究腔镜下甲状腺叶切除的手术护理配合方法。方法：选取2013年5月到2014年5月间我院收治甲状腺叶切除术患者100例，观察

和分析手术护理配合经验。结果：手术效果较为圆满，术后患者愈合情况较为理想。结论：手术配合的熟练性有助于提高手术效果，降低术中出血率，

减少术后并发症的产生，因此手术配合非常重要。

关键词：甲状腺叶切除术；手术配合；腔镜下

【中图分类~-1R47【文献标识码】B【文章编号】1[)(]2—3763(2014)05--0162—02．

微创手术以损伤小、较少改变患者身体环境和治疗效果稳定等特点术物品，确保手术成功。

深受医疗人员的喜爱，近些年来该技术得以长足发展，至今为止，腔镜技术2结果

已经广泛应用于临床治疗中，经过专家的不断创新与改使其更具安全性和本组50例患者，单侧甲状腺叶部分切除术95例，双侧甲状腺叶切除

稳定性，不仅被广泛应用于腹部外科治疗，同时在血管科、骨科、泌尿科、妇术5例，均手术成功，其中95例平均手术时间为(1204-30)min，5例平均

产科等领域也能看到其身影Ⅲ1]。腔镜下甲状腺叶治疗技术与传统术士相手术时间为(180±15)min，3例手术早期出现短暂呛咳，1例出现短暂声音

比具有切口小、位置隐蔽、疼痛度轻、创伤小及术后恢复效果好等优势_2j，嘶哑，均在14天内恢复，还有1例皮下气肿。未出现其他并发症，均(4士

自我院引进腔镜技术后已经诊治了N多例甲状腺叶切除患者，取得的效0．5)日出院，如图所示。

果较为理想，现将手术配合情况报道如下，仅供参考：表1腔镜下甲状腺叶切除100例术后一般情况

1资料及方法

1．1I临床资料：本次临床资料选取我院2012年4月一2O14年4月间

收治的甲状腺叶切除患者100例，其中男性患者16例，女性患者84例，年

龄为23—56岁不等，平均年龄39±1岁，手术时间90180min，术中出血

率30ml100ml不等，经诊断有3例为乳头状癌患者，其余均为结节性或

囊性病变以及甲状腺腺瘤，术后效果较为理想，切口较小且愈合快，术后皮

肤无隆起和疤痕，均于术后5d左右出院。

3讨论

1．2诊治方法：采取胸部入路三孔法，左右乳晕上缘及两乳头连线正传统甲状腺叶切除术的手术效果较为理想，但是留疤问题却困扰着很

中线处分做0．5一lcm切口，皮肤切开后经右侧及中间切口处放置5mm多患者的身心，使得人们在术前瞻前顾后，而腔镜下甲状腺叶治疗术则可

的trocar，从皮下潜行至患者颈部分离组织，将二氧化碳充入其中，压力值以消除患者的顾虑，其具有疼痛度轻且创伤小等特点[33，更有利于术后微

维持在8mmHg。中间trocar置人5mm腔镜为观察孔，左侧为主操作孔，创伤口的修复，既满足了患者治病的需求，同时也符合外科领域发展的需

右侧为辅操作孔，将颈前肌群切开使甲状腺显露于外，切除病变部位并装求。近年来微创外科患者越来越多，因此，腔镜手术普及率逐年递增。但

入标本袋中，之后用3—0可吸收线间断缝合颈白线，冲洗查看术区，彻底腔镜手术难度明显大于传统术士，其对医生及护理人员的业务水平要求较

止血。置引流管于切口处引出，将二氧化碳挤压并排空，最后行胸部伤口

高，手术成败的关键完全依赖于医护及患者的协调配合工作，因此，作为