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2024年院感办年终工作总结8篇

院感办年终工作总结篇1

20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进

入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。

欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与

传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而

医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗

安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险

因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院

感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动

预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时

确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染

管理工作复杂性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病

预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参

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与，朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染

科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、

病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、

传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓

住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传

染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施

化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实

际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导

小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重

重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：

一、政治思想方面

全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”

的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，

时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人

有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增

加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织

实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传

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染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告

率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传

染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构

承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，

所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，

增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯

联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、

进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。

医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口

腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点

科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械

的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的

标准。

3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅

自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案

健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合

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理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物

的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到

出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要

常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，

为