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众安在线财产保险股份有限公司
个人住院医疗保险(互联网-支付宝专用2021版B款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)一般医疗保险金责任:1万元
2)重大疾病医疗保险金责任:无免赔
3)质子重离子医疗保险金责任:无免赔
3.基准给付比例:
1)一般医疗保险金责任:100%
2)重大疾病医疗保险金责任:100%
3)质子重离子医疗保险金责任:60%
4.基准保额:
1)一般医疗保险金额:300万元
2)重大疾病医疗保险金额:600万元
3)质子重离子医疗保险金额:100万元
4)总保险金额:600万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费:
1.一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
554
1,160
5-10
175
367
11-15
101
209
16-20
102
210
21-25
136
283
26-30
185
386
31-35
252
555
36-40
337
836
41-45
412
1,174
46-50
550
1,729
51-55
719
2,315
56-60
986
3,072
61-65
1,366
4,160
66-70
1,767
5,345
71-75
2,230
6,714
76-80
2,746
8,211
81-85
3,295
9,853
86-90
3,954
11,823
91-95
4,745
14,188
96-100
5,694
17,025
注:除另有约定外,0周岁指出生满28天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.质子重离子医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-4
63
5-10
20
11-15
11
16-20
11
21-25
15
26-30
21
31-35
30
36-40
46
41-45
64
46-50
94
51-55
126
56-60
168
61-65
227
66-70
292
71-75
366
76-80
448
81-85
537
86-90
645
91-95
774
96-100
929
注:除另有约定外,0周岁指出生满28天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.150
30
1.000
60
0.975
90
0.950
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保;
等待期介于两档之间,采用线性插值法选择等待期系数。
2.免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
3.00
1,000
1.50
5,000
1.10
10,000
1.00
20,000
0.75
30,000
0.60
50,000
0.38
70,000
0.20
100,000
0.10
注:免赔额系数仅适用于一般医疗保险金责任;
免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3.给付比例系数_1
给付比例
系数
0%
0
10%
0.10
20%
0.20
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例系数_1仅适用于一般医疗保险金责任和重大疾病医疗保险金责任;给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4.给付比例系数_2
给付比例
系数
0%
0
10%
0.17
20%
0.34
30%
0.50
40%
0.67
50%
0.84
60%
1.00
70%
1.16
80%
1.31
90%
1.47
100%
1.61
注:给付比例系数_2仅适用于质子重离子医疗保险金责任;
给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
5.一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金保额系数
一般医疗保险金额重大疾病医疗保险金额
300万元
600万元
600万元
1.00
1.02
注:保额介于两档之间,采用线性插值法选择保额系数。无论一般医疗保险金额和重大疾病医疗保险金额如何变化,总保
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