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众安在线财产保险股份有限公司

个人住院医疗保险(互联网-支付宝专用2021版B款)费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:

1)一般医疗保险金责任:1万元

2)重大疾病医疗保险金责任:无免赔

3)质子重离子医疗保险金责任:无免赔

3.基准给付比例:

1)一般医疗保险金责任:100%

2)重大疾病医疗保险金责任:100%

3)质子重离子医疗保险金责任:60%

4.基准保额:

1)一般医疗保险金额:300万元

2)重大疾病医疗保险金额:600万元

3)质子重离子医疗保险金额:100万元

4)总保险金额:600万元

注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

(二)年基准保费:

1.一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-4

554

1,160

5-10

175

367

11-15

101

209

16-20

102

210

21-25

136

283

26-30

185

386

31-35

252

555

36-40

337

836

41-45

412

1,174

46-50

550

1,729

51-55

719

2,315

56-60

986

3,072

61-65

1,366

4,160

66-70

1,767

5,345

71-75

2,230

6,714

76-80

2,746

8,211

81-85

3,295

9,853

86-90

3,954

11,823

91-95

4,745

14,188

96-100

5,694

17,025

注:除另有约定外,0周岁指出生满28天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

2.质子重离子医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

0-4

63

5-10

20

11-15

11

16-20

11

21-25

15

26-30

21

31-35

30

36-40

46

41-45

64

46-50

94

51-55

126

56-60

168

61-65

227

66-70

292

71-75

366

76-80

448

81-85

537

86-90

645

91-95

774

96-100

929

注:除另有约定外,0周岁指出生满28天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.150

30

1.000

60

0.975

90

0.950

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保;

等待期介于两档之间,采用线性插值法选择等待期系数。

2.免赔额系数

免赔额(元)

系数

0

3.00

1,000

1.50

5,000

1.10

10,000

1.00

20,000

0.75

30,000

0.60

50,000

0.38

70,000

0.20

100,000

0.10

注:免赔额系数仅适用于一般医疗保险金责任;

免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

3.给付比例系数_1

给付比例

系数

0%

0

10%

0.10

20%

0.20

30%

0.30

40%

0.40

50%

0.52

60%

0.62

65%

0.67

70%

0.72

75%

0.77

80%

0.81

85%

0.86

90%

0.91

95%

0.96

100%

1.00

注:给付比例系数_1仅适用于一般医疗保险金责任和重大疾病医疗保险金责任;给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

4.给付比例系数_2

给付比例

系数

0%

0

10%

0.17

20%

0.34

30%

0.50

40%

0.67

50%

0.84

60%

1.00

70%

1.16

80%

1.31

90%

1.47

100%

1.61

注:给付比例系数_2仅适用于质子重离子医疗保险金责任;

给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

5.一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金保额系数

一般医疗保险金额重大疾病医疗保险金额

300万元

600万元

600万元

1.00

1.02

注:保额介于两档之间,采用线性插值法选择保额系数。无论一般医疗保险金额和重大疾病医疗保险金额如何变化,总保

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