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众安在线财产保险股份有限公司

个人住院医疗保险(互联网-平台专用2022版B款)费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:

1)一般医疗保险金责任:1万元

2)重大疾病医疗保险金责任:无免赔

3)质子重离子医疗保险金责任:无免赔

3.基准给付比例:

1)一般医疗保险金责任:100%

2)重大疾病医疗保险金责任:100%

3)质子重离子医疗保险金责任:100%

4.基准保额:

1)一般医疗保险金额:300万元

2)重大疾病医疗保险金额:600万元

3)质子重离子医疗保险金额:600万元

4)重大疾病异地转诊公共交通费用保险金额:5000元

5)年度累计保险金额:600万元

注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,当同时符合以下三个条件,赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

1)跨省或自治区或直辖市(仅限中国大陆境内,不包括境外及港、澳、台地区)异地就医;

2)异地就医的医院无法使用被保险人参保所在地的社会基本医疗保险结算;

3)被保险人已向参保所在地的医保经办机构申请报销,但参保地医保经办机构无法给予社会基本医疗保险报销。

(二)年基准保费:

1.一般医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-4

743

1,549

5-10

250

517

11-15

132

280

16-20

176

324

21-25

221

461

26-30

281

609

31-35

370

853

36-40

458

1,188

41-45

548

1,877

46-50

851

2,635

51-55

1,049

3,530

56-60

1,402

4,700

61-65

2,193

7,500

66-70

2,812

10,365

71-75

3,572

13,055

76-80

4,347

15,989

81-85

6,340

19,191

86-90

8,179

23,057

91-95

10,568

27,671

96-100

13,607

35,666

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

2.重大疾病医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-4

83

172

5-10

28

57

11-15

15

31

16-20

20

36

21-25

25

51

26-30

31

68

31-35

41

95

36-40

51

132

41-45

61

209

46-50

95

293

51-55

117

392

56-60

156

522

61-65

244

860

66-70

312

1,152

71-75

397

1,451

76-80

483

1,777

81-85

704

2,132

86-90

909

2,562

91-95

1,174

3,075

96-100

1,512

3,963

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

3.质子重离子医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

0-4

1

5-10

1

11-15

1

16-20

7

21-25

7

26-30

7

31-35

7

36-40

7

41-45

21

46-50

32

51-55

32

56-60

32

61-65

53

66-70

105

71-75

105

76-80

105

81-85

158

86-90

158

91-95

158

96-100

158

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

4.重大疾病异地转诊公共交通费用保险金责任

单位:元

保险责任

基准保费

重大疾病异地转诊公共交通费用保险金

1.10

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.50

3

1.30

15

1.15

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2.一般医疗保险金免赔额系数

免赔额(元

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