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众安在线财产保险股份有限公司
个人住院医疗保险(互联网-平台专用2022版B款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)一般医疗保险金责任:1万元
2)重大疾病医疗保险金责任:无免赔
3)质子重离子医疗保险金责任:无免赔
3.基准给付比例:
1)一般医疗保险金责任:100%
2)重大疾病医疗保险金责任:100%
3)质子重离子医疗保险金责任:100%
4.基准保额:
1)一般医疗保险金额:300万元
2)重大疾病医疗保险金额:600万元
3)质子重离子医疗保险金额:600万元
4)重大疾病异地转诊公共交通费用保险金额:5000元
5)年度累计保险金额:600万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,当同时符合以下三个条件,赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
1)跨省或自治区或直辖市(仅限中国大陆境内,不包括境外及港、澳、台地区)异地就医;
2)异地就医的医院无法使用被保险人参保所在地的社会基本医疗保险结算;
3)被保险人已向参保所在地的医保经办机构申请报销,但参保地医保经办机构无法给予社会基本医疗保险报销。
(二)年基准保费:
1.一般医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
743
1,549
5-10
250
517
11-15
132
280
16-20
176
324
21-25
221
461
26-30
281
609
31-35
370
853
36-40
458
1,188
41-45
548
1,877
46-50
851
2,635
51-55
1,049
3,530
56-60
1,402
4,700
61-65
2,193
7,500
66-70
2,812
10,365
71-75
3,572
13,055
76-80
4,347
15,989
81-85
6,340
19,191
86-90
8,179
23,057
91-95
10,568
27,671
96-100
13,607
35,666
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.重大疾病医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
83
172
5-10
28
57
11-15
15
31
16-20
20
36
21-25
25
51
26-30
31
68
31-35
41
95
36-40
51
132
41-45
61
209
46-50
95
293
51-55
117
392
56-60
156
522
61-65
244
860
66-70
312
1,152
71-75
397
1,451
76-80
483
1,777
81-85
704
2,132
86-90
909
2,562
91-95
1,174
3,075
96-100
1,512
3,963
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.质子重离子医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-4
1
5-10
1
11-15
1
16-20
7
21-25
7
26-30
7
31-35
7
36-40
7
41-45
21
46-50
32
51-55
32
56-60
32
61-65
53
66-70
105
71-75
105
76-80
105
81-85
158
86-90
158
91-95
158
96-100
158
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-100周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
4.重大疾病异地转诊公共交通费用保险金责任
单位:元
保险责任
基准保费
重大疾病异地转诊公共交通费用保险金
1.10
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.一般医疗保险金免赔额系数
免赔额(元
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