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痛风病人的健康教育13级护理专升本王永丽痛风（gout）是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。概述血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面：01内源性尿酸02外源性尿酸03各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。04病因一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。01020304性别因素：男：女=20：1体重因素：肥胖，营养过剩05饮食因素：食肉类的易患年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45岁左右职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患饮酒因素：酗酒的人易患06高发人群肾机能障碍01.缺血性心脏病01.肾结石01.肥胖症01.高血脂症01.糖尿病01.高血压01.并发症12原则：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药关节制动，千万不要揉搓，热敷之类急性期消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功能不全慎用）偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出多喝水治疗01抑制尿酸产生，促进肾脏排泄防治痛风再次发作，预防并发症（血尿酸正常水平417umol/L以下）0203原则：排尿酸缓解期多喝水（增加新陈代谢的速度）01多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少）02注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等03骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物04按正规疗程治疗05积极乐观心态好06健康教育饮食上的注意点控制每天总热量的摄入按休息状态计算，通常不超过每日105~126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%~60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制限制蛋白质的摄入每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。