小儿高热惊厥的护理.pptx

儿高热惊厥的护理

儿科常见急症之一

多种病因引起的临床症候群

▶脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛，人挤伴有不同程度的意识障碍。

详章K0。68

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高热惊厥单纯型复杂型

年龄6m～4y6m,6y

热程12h或24h内，低热或无热

体温上升过程

发作部位全身性局部性

▶持续时间数秒～数分，15min以上

及次数10min,同一病程多次

同一病程1次

异常

暂时性麻痹

差，转为癫痫

可能性大

正常

无阳性体征

好

热退2周后脑电图

神经系统预后

小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，

因神经系统未发育完善，一般发热超过

38.5℃;

出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直

并阵发性抽动，面部肌肉也会不时抽动，

伴神志不清、大小便失禁；

新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；

高热惊厥特点为：

①首发年龄在生后6个月至3岁间；

②发生在热性疾病初期，体温骤然升高时；

③发作时间短，持续约数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；

④发作后不留有任何神经系统体征；

次发热疾病过程中，大多只有一次，个

别有两次发作；

1、维护生命体征2、抗惊厥

3、病因治疗4、对症处理5、预防用药

1.有室息的危险

2.有受伤的危险

3.体温过高

4.潜在并发症脑水肿、颅内压增高。

5.焦虑

病情观察：

密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼

吸、血压变化；

详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫；

发作时惊厥持续的时间、间隔时间、发作后的精神状态、有无嗜睡、昏睡

或昏迷；

注意有无发热、呕吐、腹泻。

注意安全，加强防护：

1、防止碰伤及坠床；

2、防止舌及口唇咬伤；

3、对抽搐频繁者应设专人护理；

4、减少不必要的刺激；

5、室内光线不宜过强，并保持病室安静；

注意体位，保持呼吸道通畅：

1、惊厥发作时不可将患儿抱起；

2、应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿；

3给予氧气吸入，纠正缺氧症状。

注意饮食调节：

高热时忌食热量高的食物，应给

予清淡、易消化、富含维生素的流质

半流质饮食，多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。

使用抗惊厥药的观察：

个、惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快给药控制发作。

2、静脉注射安定应缓慢,每次0.1

0.3mg/kg,速度按1mg/min,必要时20min可重

复，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副

作用；

注射过程中应严密观察呼吸频率、节律

变化。

高热护理：

1、药物降温；遵医嘱给予降温药物。

2、物理降温；用25%-50%酒精擦拭，忌擦胸前区、腹部、手心足底、耳廓、阴囊等；使用冰袋降温时在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤。

健康教育指导和心理护理：

1、做好健康教育的指导工作，可以减少小儿惊

厥的复发；

2、有高热惊厥复发史的患儿，多由感染性疾病引起，必要时可使用抗生素；

3认真讲解病情，安慰家属，创造一个良好的

疗环境；

及时观察病情的变化和必要的抢救护理是

确保小儿惊厥转危为安的重要保证。直接关系

到抢救的成败，对治疗效果起到不可低估的作用。

杨炳霞：应予清淡、易消化、富含维生素

的流质半流质饮食，多喝温开水，汗多

时应适当补充盐分。

薛红艳：物理降温，用25%-50%酒精擦拭，忌擦胸前区、腹部、手心足底、耳廓、

阴囊等，使用冰袋降温时在冰袋外包裹

薄巾，防止局部冻伤。

谢

谢!