肝癌2近年原文.ppt

4.戒烟限酒，让肝休息：烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用，与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联，因此最好戒烟。过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化，其中肝硬化是肝癌的高危因素，因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友，更应该彻底戒酒。5.勤锻炼，心放宽：除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，防止细胞癌变。同时，要放松心态，用积极乐观的情绪面对生活，不要让恐惧、焦虑等不良情绪左右了你。怎样预防勿忽视治疗勿酗酒勿乱服药勿吃霉变食物勿不复查让我们携手努力！肝癌介入治疗

护理查房三病区护理查房的目的

1.了解肝癌介入治疗的基本知识2.分析肝癌介入治疗的典型病案3.掌握肝癌介入治疗的护理4.做好肝癌介入治疗的宣教定义肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。肝癌发病原因1、病毒性肝炎：与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。2、肝硬变3、黄曲霉毒素4、饮用水污染5、其他饮酒、吸烟、遗传、有机氯类农药、亚硝胺类化学物质、寄生虫等早期症状：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。2、肝痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。3、全身衰竭：严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒：是肝癌的常见症状。5、出血现象。6、肝肿大、脾大、发热。1、肝区疼痛：肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解2、消化道症状：食欲下降、饭后上腹饱胀、嗳气、消化不良、恶心、腹泻等3、全身症状：乏力、进行性消瘦、发热，营养不良，晚期可出现贫血、黄疸、腹水、浮肿、恶病质4、转移灶症状：发生肺、骨、脑转移可出现相应症状临床表现治疗肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。1、手术治疗（首选）2、肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）是肝癌非手术疗法中的首选方案3、无水酒精注射疗法4、放射疗法5、全身疗法6、生物和免疫治疗7、中医治疗8、并发症治疗肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。肝癌的血管性介入治疗包括：经肝动脉栓塞剂治疗（TAE）经肝动脉灌注化疗（TAI）经肝动脉栓塞化疗（TACE）肝动脉栓塞（TAE）：是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。肝动脉灌注化疗（TAI）：通常是经股动脉插管，在X线引导下，将导管至于供应癌肿的肝段动脉，通过灌注大量化疗药物，对肝癌治疗更为有效，其效果远比静脉或口服给药好。经肝动脉化疗栓塞（TACE）：就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。是临床上最常采用的治疗中晚期肝癌的方法。该法可对肿瘤供养动脉栓塞，切断肿瘤的能量供应，使肿瘤缺血、缺氧而面临死亡。常用化疗药物与栓塞剂常用灌注的抗癌药物：表柔比星、多柔比星、吡柔比星、氟尿嘧啶、顺铂、卡铂等。常用栓塞剂：明胶海绵、硅藻胶、不锈钢圈、碘化油、无水酒精等。适应症1、不能手术切除的中晚期肝癌；2、有手术适应症，但因其他原因不宜手术；3、癌块过大，化疗栓塞可使癌块缩小，以利二期切除；4、肝内存在多个癌结节；5、肝癌主病灶切除，肝内仍有转移灶；6、肝癌复发，无再次手术切除的可能；7肝癌破裂出血不适于进行肝癌切除；8、控制肝癌疼痛；9、肝移植术前等待供肝者，可考虑进行化疗栓塞以期控制肝癌的发展。禁忌症1、肝脏功能损害严重，谷丙转氨酶明显增高，有明显腹水和黄疸等；2、肝癌体积占肝脏四分之三以上；3、有凝血机制障碍和出血倾向；4、严重的器质性疾患，如心、肺、肾功能不全；5、门静脉主干完全被癌栓阻塞者，门静脉主干或其分支被癌栓部分阻塞为相对