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跟腱断裂
跟腱断裂患者围手术期的护理重医永川医院骨科陈利
概述1术前护理2术后护理3康复锻炼4重点重点难点目录
概述一、解剖
概述二、病因直接暴力开放式：锐器或钝器直接切割或打击闭合式：一般跟腱处于紧张状态，直接受外力棒击而断裂间接暴力如（球类运动、田径运动、搬运重物等）1
概述三、分类根据损伤的机制不同横断型：系割伤或砍断伤所致的开放伤，跟腱横断部位多在止点上3cm左右，端面整齐撕脱伤：系跟腱部直接遭受砸、碰伤所致，开放或闭合，跟腱的止点撕脱或在止点上1.5cm处完全断裂撕裂伤：跟腱止点上3-4cm处完全断裂，断端呈马尾状，粗细不等
概述横断型撕脱型撕裂型
概述四、临床表现三有棒击感疼痛响声
临床表现三不不能提踵休息位不等长捏小腿足跟不能活动
不能提踵
休息位不等长
捏小腿足跟不能活动挤压小腿三头肌实验
护理术前护理一般心理皮肤持拐术后护理麻醉患肢石膏康复
皮肤护理保持皮肤的完整性术前泡脚水温浓度时间徐玲君.跟腱断裂患者的护理和康复措施分析［J］.临床医药文献杂志，2014,1（9）：1610急性:30陈旧性:4020minBid0.02%高锰酸甲1：5000重点
持拐的护理高度：距腋窝3-5cm宽度:略宽与双肩技巧
术后护理患者护理石膏护理早期限制踝关节的活动
第三阶段术后9周-6月第二阶段术后4-8周第一阶段术后1-3周防止跟腱粘、连以主动运动为主增加膝关节、踝关键的锻炼逐渐患肢负重练习康复护理
康复护理术后1-2天抬腿练习、下地术后3周石膏去短、活动膝关关节术后4-5周温水泡脚活动踝关节术后6-8周去除石膏使用足跟垫术后9-12周着地行走单足提踵术后25周剧烈运动
小结解剖临床表现“三有”“三不”护理重点在于术前的皮肤护理术后体位、石膏护理康复
五周1-2天6-8周
谢谢聆听
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