原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
L/O/G/OL/O/G/O双腔支气管导管定位方法主要内容听诊定位吸痰管定位纤支镜定位双腔支气管导管位置气管解剖双腔支气管导管正确位置DLT位置正确时，气管腔的开口应该位于隆突上1-2厘米处；支气管腔的前端应该有足够长度进入相应的主支气管，而且支气管套囊充气后不会突出至隆突部或者使隆突移位。STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1插管后先向气管套囊注气，以正压通气时气道不漏气为准。检查两肺呼吸音应与置管前相同;再向支气管套囊注气，两肺呼吸音应与注气前相同。然后行单侧肺通气，通气肺的上、下肺呼吸音应正常，非通气肺的呼吸音消失，此时可以认为达到良好的肺隔离效果。如果支气管套囊注气后单肺通气双肺均可闻及呼吸音，提示导管过浅;如气管套囊注气后双肺通气仅闻及单侧肺呼吸音、单肺通气时气道峰压高于40cmH2O，提示导管过深，均应进行调整。听诊定位吸痰管定位用双腔管配套的支气管吸痰管探查并调整导管位置。Textinhere如果吸痰管能顺利通过气管导管端孔(麻醉前标记)后能再进入2～3cm(左支气管导管)或再进入4～5cm(右支气管导管)以上，此时吸痰管已进入对应的支气管内且无论支气管套囊充气与否均不影响吸痰管的进出，即可确定双腔管定位满意。如吸痰管不能通过侧孔或通过阻力较大或受支气管端套囊充气的影响，则提示导管位置不良，定位过深或过浅，予以调整。听诊定位确认双腔支气管导管到位，错位率较高，可达42.9%～54.3%。在单凭听诊决定的导管位置中，插入过深的情况要明显多于过浅。听诊法结合吸痰管法也是近年常采用的定位方法，有文献证明，此法错位率为19%。纤维支气管镜定位法是最准确的定位方法，是双腔支气管导管准确就位的金标准。错位率纤支镜的基本构造活检及吸引孔物镜导光窗正确位置评价DLT位置是否准确的最简单方法是使用纤维支气管镜对气管管腔（非支气管侧）进行检查。看到隆突时，应恰好在其下方看见支气管套囊近端的边缘，即位置正确。左DLT管端FOB定位左DLT管端FOB定位插入左双腔管者，先将FOB插入右侧管，在导管开口处可见到气管腔、隆突、右支气管开口及左支气管内已充气的套囊;将FOB插入左侧管，在支气管导管端孔处可见到左支气管腔、左上、下肺叶支气管开口。左侧双腔管定位位置图右DLT管端FOB定位右侧双腔管定位插入右双腔管者，先将FOB插入左侧管，在导管开口处可见到气管腔、隆突、左支气管开口及右支气管内已充气的套囊。将FOB插入右侧管，在支气管导管端孔处可见到右支气管，其前方可见右中、下肺叶支气管开口，通过导管侧孔可见到右上肺叶支气管开口。右侧双腔管定位位置图右侧双腔管定位L/O/G/OL/O/G/O
文档评论（0）