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警惕失温警惕户外运动第一杀手,户外失温知识科普教育Bewaryofhypothermia汇报人:XXX时间:202X.X
极端天气带来的户外运动危险中,失温是非常凶险的一种,因为它的到来是最“隐匿”的,容易被人忽略,掉以轻心,但它的后果却是最“致命”的。失温不是只发生在极端寒冷天气中,在北美的相关报告中,0至10℃才是失温症的高发区间。在美国,每年大约有700到1500人因失温而死。年龄在30到49岁之间的成年人更容易受到失温影响,即使得到住院的支持治疗,中度至重度失温患者的死亡率仍接近50%。虽然我国目前鲜有失温的相关数据,但这次事故也给我们上了沉重的一课,我们需要了解什么是失温?明白它是如何发生的?我们如何识别失温并且互相救助呢?
目录CONTENTS目录/CONTENTS01认识户外失温!02导致失温的原因03如何避免失温?04失温救治与自救05警惕失温,安全为先
PART01认识户外失温!Gettoknowoutdoorhypothermia!
认识户外失温!什么是失温?失温(Hypothermia),临床上又称失温症、低体温症,指人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,当人体核心温度低于35℃,会出现一系列如寒颤、意识障碍、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。根据最新的失温定义,按照核心温度的高低,一般将失温分为轻度(33至35℃)、中度(28至32℃)和重度(28℃以下)。
认识户外失温!失温有哪些症状?当体温在35℃以下时,就会发生失温。失温必须立即处理,否则患者可能会丧命。轻度失温(体温在37℃-35℃)身体会感到寒冷,浑身不停颤抖,但是颤抖还处于可控范围,手脚会感到僵硬和麻木,一些细致的手上工作无法完成;中度失温(体温在35℃~33℃)身体感到强烈的寒意,浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制,有较强的疲倦乏力嗜睡感,反应力下降,手无法完成一些最为基本的动作和工作,走路有可能磕磕绊绊,说话也开始变得吐词不清;重度失温(体温在33℃~30℃)人的意识已经变得模糊,反而对冷的感觉变得迟钝,或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷,从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力,站立和行走困难,语言表达能力部分或完全丧失,身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖,间歇时间越来越长最后不再发生颤抖;死亡阶段(体温在30℃以下)人体基本上处于死亡边缘,全身肌肉僵硬卷曲,脉搏和呼吸微弱难以察觉,丧失意志以至昏迷,这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动,而这个阶段的最后结局就是死亡。
认识户外失温!人是一种恒温动物,保持体温的恒定是维持机体内环境稳态的最重要的调节之一。在下丘脑体温调节中枢的控制下,人体的热量维持动态平衡。出汗散热和寒战产热是维持核心温度恒定的主要生理机制。在体温调节中,人体对寒冷的适应能力相对脆弱,极易因体温调节障碍、热平衡被破坏而引发低体温效应。低体温效应对人体影响最直接的就是呼吸系统、循环系统以及中枢神经系统。①呼吸系统:轻度失温的初期,因反射性刺激,会导致呼吸加快;而随着核心体温降低,到了中、重度失温,则会抑制脑干呼吸中枢,降低其对低氧和二氧化碳的敏感性,分钟通气量降低,呼吸随体温的不断下降而逐渐变深、变慢,甚至停止。氧解离曲线左移,不利于氧的释放,致组织缺氧。重度失温还可致呼吸道纤毛运动减少、气道分泌物增加及支气管痉挛,进一步加重机体缺氧。
认识户外失温!②循环系统轻度失温的初期可致轻度心动过速、心输出量轻度增加及血压轻度升高;但随着体温降低,进展至中、重度低体温时,由于需要维持核心体温,会导致心率减慢、心肌收缩力减弱、心排血量下降、血压降低直至循环衰竭。而且当体温<28℃进入重度缺氧时,极易发生心律失常,如房颤、交界性逸搏、室性早搏、房室传导阻滞等。③中枢神经系统低体温可对中枢神经系统产生抑制,轻度失温时,可致判断力下降、意识错乱、意识模糊、反射功能减弱;体温<32℃可致寒战产热消失,体温会持续下降,神经纤维的兴奋性和传导功能逐渐减弱甚至消失,进而引发阵发性肌痉挛及肌强直;当体温<28℃时,进入重度失温状态,意识丧失、瞳孔对光反射和腱反射均消失。但从另一方面来讲,低体温也降低了中枢神经系统氧需和氧耗,对中枢神经损伤产生了一定的保护作用。
认识户外失温!普通人如何识别失温?在静息状态下,人体的热量有90%通过皮肤流失,10%通过呼吸系统流失,而在运动条件下,热量流失速度会提高2至4倍。对于失温的简单判断可通过发抖是否可以通过自身的控制停止(努力告诫自己不要抖,并且控制肌肉抖动)来判断,如果可控制,可判断为轻度失温;如果发抖在自身的控制下不可停止,即为中度失温。另外,只要是在寒冷环境中,出现行为和言语异常的人员,也应怀疑其已经存在失温症。能活动的失温患者,说明尚在轻
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