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工伤死亡赔偿协议书5篇

篇1

甲方（用人单位）：__________________________

乙方（死者家属）：__________________________

鉴于甲方员工因工作原因不幸发生工伤事故导致死亡，为明确双方权益，妥善处理此事，甲乙双方在平等、自愿、公正、诚实的基础上，根据相关法律法规，就甲方对乙方进行工伤死亡赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方员工在履行工作职责过程中，因工作原因不幸发生工伤事故导致死亡。甲乙双方同意按照国家和地方有关法律法规的规定，就工伤死亡赔偿事宜进行友好协商，达成共识。

二、赔偿项目及标准

1.丧葬补助金：甲方支付乙方丧葬补助金人民币______元。

2.供养亲属抚恤金：甲方按照乙方提供的死者供养亲属情况，支付相应的抚恤金，具体数额根据死者家属实际情况确定。

3.一次性工亡补助金：甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币______元。

4.其他费用：包括但不限于处理事故的交通费用、住宿费用等，甲方按照实际情况支付。

三、赔偿程序

1.乙方需提供相关证明材料，包括但不限于身份证明、死者证明、事故认定书等。

2.甲方在收到乙方提供的证明材料后，进行核实并支付赔偿款项。

3.乙方应在收到赔偿款项后合理期限内处理善后事宜。

四、法律适用及争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、保密及其他条款

1.甲乙双方应对本协议内容保密，不得泄露给无关人员。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

3.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商。

六、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，每逾期一天，需向乙方支付______%的违约金。

2.若乙方违反本协议约定，导致甲方遭受损失的，乙方应负责赔偿。

七、特别约定

鉴于死者的不幸离世给乙方带来极大的悲痛，甲方在赔偿之外，愿意提供必要的人文关怀和慰问，包括但不限于提供心理辅导等。同时，甲方期望乙方能够理智处理此事，避免影响甲方的正常生产经营秩序。

八、附加条款

（在这里加入具体的附加条款和细则）

篇2

甲方（用人单位）：_________________________

乙方（工伤职工亲属）：_______________________

基于甲方员工因工作原因遭受不幸工伤事故，导致死亡的事实，甲、乙双方在公平、公正、平等协商的基础上，就相关赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方员工在工作过程中发生工伤事故，经全力抢救无效死亡。甲、乙双方对事故表示深感悲痛，并对此表示深切关注。为妥善解决赔偿事宜，特签订本协议。

二、赔偿原则

1.甲方将依据国家相关法律法规及地方性政策规定，对乙方进行工伤死亡赔偿。

2.赔偿应公正、公平、合理，兼顾双方利益。

三、赔偿项目及标准

1.丧葬补助金：按照当地上一年度职工月平均工资标准支付六个月的数额。

2.供养亲属抚恤金：支付给死者生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属。标准为死者生前工资的30%~50%。

3.工亡补助金：根据当地经济水平及死者家庭情况，支付一定数额的工亡补助金。具体数额由双方协商确定。

四、赔偿金额及支付方式

1.甲方应支付乙方以下赔偿金额：_____________________（具体金额）。

2.支付方式：赔偿金额将在本协议签订后XX个工作日内一次性支付至乙方指定账户。

五、法律手续及证明文件

1.乙方需提供以下证明文件：死者身份证明、亲属关系证明、工伤事故认定书等。

2.甲方在收到上述证明文件后，尽快办理相关赔偿手续。

六、保密条款

1.双方同意对本协议内容及赔偿事宜保持保密，不得对外泄露。

2.双方应妥善保管与本协议相关的文件及资料。

七、违约责任

1.若甲方未按时支付赔偿金额，每逾期一天，需支付XX%的违约金。

2.若乙方违反本协议约定的保密义务，应承担相应的法律责任。

八、争议解决

1.本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他事项

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。