质量奖（中小企业）申报表.doc

编号：_____________

（编号由实施质量强规战略工作领导小组办公室统一填写）

质量奖（中小企业）申报表

申报组织：___________________（盖章）

所属行业：___________________

推荐单位：___________________

申报日期：_____年____月____日

实施质量强桂战略工作领导小组办公室印制

填报说明

1.质量奖（中小企业）申报材料由申报表和证实性材料两部分组成，所填数据及提供资料必须真实、准确，不得涉及国家安全、国家秘密。涉及商业秘密的，应当予以注明，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。

2.本表适用于制造业、服务业、工程建设行业中的中小企业，企业规模依据国家统计局《统计上大中小微型企业划分办法（2017）》划分。

3.申报表封页填写要求：申报组织栏要求填写参评组织全称，与组织公章名称一致；所属行业根据本组织主营类别选择“制造业、服务业、工程建设行业”之一填写；推荐单位填写所在设区市质量强市工作领导小组或行业主管部门。

4.申报表“组织基本情况”填写要求：

（1）所属行业同封页填写一致；

（2）行业编号、组织类型、隶属关系、组织规模参照附注填写；

（3）联系人的姓名、手机、电话、传真和E-mail等信息务必填写齐全准确。

5.证实性材料包括首席质量官任命书，近3年获得的国家、省部级质量、科技等荣誉证书复印件以及各类认定证书、认证评价证书复印件等。证实性材料需附材料清单目录。

6.纸质版申报表及证实性材料分别装订成册，用普通A4纸

双面印刷、软封面装订、字体为宋体小四号、行距1.5倍，在书脊上注明“第七届质量奖申报表/证实性材料+申报企业或组织名称”，一式三份报送。其中，申报表不超过200页，证实性材料不超过100页。

7.申报表可以根据填写内容需要，调整表格的行高和列宽，但不得自行增加或减少表格行和列。

承诺书

本组织郑重承诺：

一、近3年内无重大质量、安全、环境保护等事故，无相关严重违法、违规、违纪行为，未发生大规模消费者投诉举报情况，未引起重大群体性事件，积极带头履行社会责任。

二、已充分了解质量奖相关管理制度、评选程序、规范要求，并严格遵守。不从事可能影响评选公平、公正的活动，自觉维护质量奖的严肃性、权威性和独立性。

三、所提交申报材料均由组织本身制作填写，内容真实、准确、有效，并愿意承担相应责任。

四、获得质量奖或提名奖后，将从本组织实际出发，制定质量领域新目标，应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理，提升质量水平，并为其他组织学习观摩提供便利。

五、获得质量奖或提名奖后，将向所在行业和全社会积极宣传推广本组织质量管理制度、模式、方法。发挥示范引领作用，带动行业质量协同提升。

六、获得质量奖或提名奖后，将严格按规定宣传和使用所获荣誉称号，不将其用于产品、服务的标识或者产品、服务的质量宣传，不出售、出租奖杯、证书，或用于从事其他营利性活动。

首席质量官（签字）：法人代表（签字）：

组织（公章）：

日期：

PAGE

1-

一、参评组织基本情况

组织名称

法人代表

法人代表身份证号

所属行业

行业编号①

组织类型②

隶属关系③

组织规模④

统一社会信用代码

住所/营业场所

通讯地址

邮政编码

组织负责人

电话

成立日期

主导产品/服务

上一年度营业收入

（万元）

上年末资产总额

（万元）

被认定为专精特新、独角兽、瞪羚、单项冠军情况⑤

职工总数

管理人员数量

申报工作联系部门

申报工作联系人

联系人手机

固定电话

E-mail

传真

请用一句话概括组织质量管理制度、模式或方法（不超过25个字）并提供示意图

（请使用精准、生动的语言进行总结凝练，体现组织质量管理制度、模式或方法的特色和创新之处，例如：……质量管理制度、以…为核心的…质量管理模式、基于…的…质量管理方法、以…为导向的…质量管理模式、……相结合的质量管理模式，等等）

注：①行业编号依据《国民经济行业分类》（GB/T4754—2017）填写小类代码。

②组织类型选填：1.中央部门管理企业；2.地方国有企业；3.民营企业；4.外商投资企业；5.港澳台投资企业；6.其他类型组织。

③隶属关系：1.中央部门管理企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；2.地方国有企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+总部行政隶属层级（省级、地市级、县级）+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；3.民营企业填写“最大投资方名称+投资比例”；4.外商、港澳台商投资企业填写“最大境外投资方名称+所属国家或地区+投资比例”；5.其他类型组织填写“最