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众安在线财产保险股份有限公司
互联网团体恶性肿瘤海外医疗保险(2022版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:无免赔
2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:无免赔
3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:无免赔
3.基准给付比例:
1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:100%
2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:70%
3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:70%
4.基准保额:
1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:5万元
2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:100万元
3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:100万元
注:因被保险人在有社保和无社保情况下国际第二诊疗意见费用、恶性肿瘤赴日医疗费用、恶性肿瘤特定地区海外医疗费用是相同的,因此有无社保情况下的基准保费也相同。
(二)年基准保费:
单位:元
年龄(周岁)
国际第二诊疗意
见费用保险金
(必选)
恶性肿瘤赴日医疗保险金
(可选)
恶性肿瘤特定地区
海外医疗保险金
(可选)
0-4
3
28
65
5-10
3
29
41
11-15
3
29
41
16-20
3
29
47
21-25
4
28
73
26-30
5
29
120
31-35
11
52
199
36-40
17
87
329
41-45
28
139
528
46-50
41
209
793
51-55
59
304
1,124
56-60
81
407
1,561
61-65
97
508
2,185
66-70
128
659
2,837
71-75
171
880
3,449
76-80
203
1,049
4,112
81-85
271
1,776
4,463
86-90
349
2,288
4,661
91-95
445
2,909
5,263
96-100
537
3,520
6,075
101-105
591
3,872
6,864
注:0周岁指出生满30天且健康出院
除另有约定外,61-105周岁基准保费仅适用于续保首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.05
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免赔额(元)
系数_1
系数_2
0
1.00
1.00
5,000
0.98
0.98
20,000
0.94
0.94
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
免赔额系数_1仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,免赔额系数_2仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任。
3.给付比例系数
给付比例
系数_1
系数_2
调整系数4
50%
0.70
0.70
60%
0.80
0.80
70%
1.00
1.00
80%
1.30
1.30
100%
1.50
1.50
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
给付比例系数_1仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,给付比例系数_2仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任。
4.保额系数
保额(万元)
系数_1
系数_2
30
0.92
0.75
50
0.98
0.85
100
1.00
1.00
200
1.15
2.00
注:保额介于两档之间,采用线性插值法选择保额系数。
保额系数_1仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,保额系数_2仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任。
三、费率调整系数
调整系数1
吸烟程度
系数
吸烟史大于等于10年
或每日吸烟大于等于10支
1.00
吸烟史小于10年
且每日吸烟小于10支
0.95
产品不做区分
1.00
调整系数2
当地卫生医疗状况
系数
卫生健康水平、医疗资源状况较完善
0.5(含)-0.8(含)
卫生健康水平、医疗资源状况一般
0.8(不含)-1.1(含)
卫生健康水平、医疗资源状况较差
1.1(不含)-2.0(含)
调整系数3
当地生活环境系数
系数
无污染、饮食习惯健康
0.5(含)-0.8(含)
轻微污染、饮食习惯良好
0.8(不含)-1.1(含)
一般污染、饮食习惯不健康
1.1(不含)-2.0(含)
投保时BMI
系数
小于19或大于24
1.00
大于等于19且小于等于24
0.95
不收集
1.00
调整系数5
步数达标周数
系数
大于42周
0.90
大于等于30周且小于等于42周
0.90(不含)-0.95(含)
大于等于20周且小于等于29周
0.95(
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