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互联网团体恶性肿瘤海外医疗保险(2022版A款)费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:

1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:无免赔

2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:无免赔

3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:无免赔

3.基准给付比例:

1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:100%

2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:70%

3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:70%

4.基准保额:

1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:5万元

2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:100万元

3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:100万元

注:因被保险人在有社保和无社保情况下国际第二诊疗意见费用、恶性肿瘤赴日医疗费用、恶性肿瘤特定地区海外医疗费用是相同的,因此有无社保情况下的基准保费也相同。

(二)年基准保费:

单位:元

年龄(周岁)

国际第二诊疗意

见费用保险金

(必选)

恶性肿瘤赴日医疗保险金

(可选)

恶性肿瘤特定地区

海外医疗保险金

(可选)

0-4

3

28

65

5-10

3

29

41

11-15

3

29

41

16-20

3

29

47

21-25

4

28

73

26-30

5

29

120

31-35

11

52

199

36-40

17

87

329

41-45

28

139

528

46-50

41

209

793

51-55

59

304

1,124

56-60

81

407

1,561

61-65

97

508

2,185

66-70

128

659

2,837

71-75

171

880

3,449

76-80

203

1,049

4,112

81-85

271

1,776

4,463

86-90

349

2,288

4,661

91-95

445

2,909

5,263

96-100

537

3,520

6,075

101-105

591

3,872

6,864

注:0周岁指出生满30天且健康出院

除另有约定外,61-105周岁基准保费仅适用于续保首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.05

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2.免赔额系数

免赔额(元)

系数_1

系数_2

0

1.00

1.00

5,000

0.98

0.98

20,000

0.94

0.94

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

免赔额系数_1仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,免赔额系数_2仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任。

3.给付比例系数

给付比例

系数_1

系数_2

调整系数4

50%

0.70

0.70

60%

0.80

0.80

70%

1.00

1.00

80%

1.30

1.30

100%

1.50

1.50

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

给付比例系数_1仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,给付比例系数_2仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任。

4.保额系数

保额(万元)

系数_1

系数_2

30

0.92

0.75

50

0.98

0.85

100

1.00

1.00

200

1.15

2.00

注:保额介于两档之间,采用线性插值法选择保额系数。

保额系数_1仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,保额系数_2仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任。

三、费率调整系数

调整系数1

吸烟程度

系数

吸烟史大于等于10年

或每日吸烟大于等于10支

1.00

吸烟史小于10年

且每日吸烟小于10支

0.95

产品不做区分

1.00

调整系数2

当地卫生医疗状况

系数

卫生健康水平、医疗资源状况较完善

0.5(含)-0.8(含)

卫生健康水平、医疗资源状况一般

0.8(不含)-1.1(含)

卫生健康水平、医疗资源状况较差

1.1(不含)-2.0(含)

调整系数3

当地生活环境系数

系数

无污染、饮食习惯健康

0.5(含)-0.8(含)

轻微污染、饮食习惯良好

0.8(不含)-1.1(含)

一般污染、饮食习惯不健康

1.1(不含)-2.0(含)

投保时BMI

系数

小于19或大于24

1.00

大于等于19且小于等于24

0.95

不收集

1.00

调整系数5

步数达标周数

系数

大于42周

0.90

大于等于30周且小于等于42周

0.90(不含)-0.95(含)

大于等于20周且小于等于29周

0.95(

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