粪便常规检验.ppt

肠道阿米巴滋养体大滋养体20～40μm大小，依靠伪足作一定方向移动，见于急性期患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和红细胞，故又称组织型滋养体。小滋养体（肠腔型滋养体）6～20μm大小，伪足少包囊多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形、5～20μm大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性第31页,共41页，5月，星期六，2024年，5月主要肠道寄生虫形态蛔虫卵蛔虫生活史未受精蛔虫卵多呈长椭圆形，大小约为90×45μm，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则呈无色透明第32页,共41页，5月，星期六，2024年，5月主要肠道寄生虫形态鞭形虫鞭虫卵鞭虫成虫鞭虫卵呈纺锤形，大小约为50×22μm，黄褐色，卵壳较厚，两端各具一个透明的盖塞。虫卵自人体排出时，卵壳内细胞尚未分裂第33页,共41页，5月，星期六，2024年，5月主要肠道寄生虫形态钩虫钩虫卵钩虫生活史虫卵椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为60×40μm，卵内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙第34页,共41页，5月，星期六，2024年，5月主要肠道寄生虫形态蛲虫蛲虫卵蛲虫成虫(雌)雌虫夜间在肛周皮肤上产卵，引起肛门皮肤及会阴部奇痒，患者用手搔抓后，虫卵附着在手上，如果不洗手就吃东西，虫卵即可被吞入肚子里，重新感染第35页,共41页，5月，星期六，2024年，5月与临床的沟通配合性状:颜色异常镜检:红细胞、脓球细菌培养血液分析性状:颜色异常镜检:未见异常隐血试验：阳性血液分析及肿瘤标志物检查性状:未见异常镜检:未见异常或疑是虫卵隐血试验：弱阳性血清学检查注粪便常规检验只是一个初筛试验，必须结合病人的临床症状进行综合分析第36页,共41页，5月，星期六，2024年，5月与临床的沟通配合指导医护人员教病人规范留取标本，将异常结果及时通知临床，对临床诊断有着重要意义第37页,共41页，5月，星期六，2024年，5月粪便常规检验流程图粪便标本粪便标本查对标本登记并通知临床标本编号和标本前处理不合格检查瓶签、申请单、容器合格分析前第38页,共41页，5月，星期六，2024年，5月粪便常规检验流程图潜血质控测试镜检分析结果输入登记潜血试验分析中第39页,共41页，5月，星期六，2024年，5月粪便常规检验流程图打印结果审核签名资料存档发出报告急诊优先通知废物处理分析后第40页,共41页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，5月，星期六，2024年，5月****关于粪便常规检验粪便的组成未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素胆汁（色素类和盐类）-颜色通常是由于细菌活动引起胆色素的变化肠道分泌物，包括粘液来自血液的白细胞脱落的上皮细胞至少1/3的固体成分由细菌组成无机物（占10%～20%）：主要是钙和磷酸盐不能消化的或不能被吸收的食物第2页,共41页，5月，星期六，2024年，5月粪便的检查大小、形状、稠度、颜色、气味、有无血PH值、粘液、脓汁、组织成分食物残渣细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、碳水化合物、矿物质第3页,共41页，5月，星期六，2024年，5月食物的消化生理过程大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质食物在小肠(其他汁液)分解蛋白质、脂肪、碳水化合物第4页,共41页，5月，星期六，2024年，5月粪便检验目的根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态?根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤第5页,共41页，5月，星期六，2024年，5月标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位粪便标本采集第6页,共41页，5月，星期六，2024年，5月一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小)检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从脓血和黏液部分取材，寒冷季节时标本送验及检查时应需保温粪便标本采集第7页,共41页，5月，星期六，2024