全国流感监测技术指南.pptVIP

省（区、市）内2/3的网络实验室开展流感病毒分离工作；全省（区、市）连续2年每家开展流感病毒分离的网络实验室每年送国家流感中心的毒株不少于30株；全省（区、市）连续2年送国家流感中心的毒株复核一致率在90%以上。流感样病例实验室检测毒株保存：液体毒株可在-70℃或以下温度保存3年，冻干保存毒株可在4℃及以下温度条件长期保存，各网络实验室对分离出病毒株的原始标本应在-70℃及以下温度保存至少6个月。各网络实验室对HA阳性不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本务必在48小时内送至国家流感中心。三、流感样病例暴发疫情监测暴发疫情定义指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例。报告标准：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例。在某一社区内（如同一村庄或街道办事处）一周内出现流感样病例异常增多。可根据本地疫情特点及防控工作需要，制定更为敏感的暴发疫情报告标准。12345⒈流感样病例聚集疫情监测⑴学校、托幼机构在同一班级或集体单位同一部门一周内出现流感样病例5例以上（含5例），或同一宿舍超过3例以上（含3例），应立即报告属地县（市、区）疾病预防控制中心报告。县（市、区）疾病预防控制中心接到报告后，应立即赶赴现场进行疫情核实、开展流行病学调查，并采集标本。调查报告应尽快逐级上报给省疾病预防控制中心，采集标本应在24小时内送达流感监测网络实验室。⑵学校、托幼机构在同一年级或集体单位一周内出现流感样病例10例以上（含10例）、30例以下（不含30例），应立即报告所在地县（市、区）疾病预防控制中心。县（市、区）疾病预防控制中心接到报告后立即报告市级疾控机构，并及时赶赴现场开展流行病学调查、采集标本。核实疫情后，2小时内进行网络直报，调查报告及时逐级上报省疾病预防控制中心，同时报告当地卫生行政部门和通报教育行政部门。采集标本应在24小时内送达流感监测网络实验室。在聚集性疫情调查处理的过程中，根据疫情进展情况，及时对首次报告、进程报告和结案报告进行网络直报。流感样病例暴发疫情监测流感样病例暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；在某一社区内（如同一村庄或街道办事处）一周内出现流感样病例异常增多。12各疫情单位发现流感样病例聚集性病例或暴发疫情后，应在2小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。县级疾病预防控制机构或乡镇卫生院防保组及时核实疫情，如达到报告标准，应在2小时内进行网络直报。首例发病时间填写本次暴发疫情中第一例流感样病例的发病时间，末例发病时间填写本次暴发疫情中最后一例流感样病例的发病时间。暴发疫情事件中的确诊病例要与“疾病监测信息报告管理系统”中的病例个案进行关联，未在“疾病监测信息报告管理系统”报告的确诊病例要进行补报。承担检测工作的网络实验室，要在“中国流感监测信息系统”中录入标本的实验室检测结果。报告该起疫情的疾病预防控制机构负责将标本信息和“疾病监测信息报告管理系统”中病例个案进行关联。在暴发疫情调查处理的进程中，各级疾病预防控制机构要及时对《流感样病例暴发疫情报告表》首次报告并进行更新，并做好进程报告和结案报告。暴发疫情标本采集1采集发病3天内流感样病例的鼻、咽、咽鼻拭子标本，必要时可采集急性期（发病7天内）和恢复期（发病2-4周）双份血清标本。每一起暴发疫情至少采集10份咽、鼻拭子标本（如果现症病例在10例以下的，应全部采样）。2不能明确病原的可增加采样批次和数量。3标本运输：4℃条件下，于24小时内运送至流感监测网络实验室。暴发疫情标本实验室检测所有网络实验室收到暴发疫情标本后，24h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定，检测结果在检测完成后24h内上报“中国流感监测信息系统”。具备流感病毒分离能力的流感监测网络实验室：对核酸检测流感病毒阳性的标本进行病毒分离。每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性的标本开展病毒分离，如采集标本数或核酸检测阳性的标本数小于5份，则对全部标本均进行病毒分离。?2011年4月1日至今，山东省共报告8起流感样病例聚集性疫情和暴发疫情，其中济南市报告2起，济宁市报告6起，共报告流感样病例病419例，6起发生在中小学，2起发生在村庄；经实验室检测，3起为B型流感，2起为甲型H3N2流感，2起为腺病毒感染，1起未确定性质。8起疫情共采集标本92份，对其中11份进行了病毒分离，1份H3N2阳