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白喉病原体:白喉杆菌传染源:人是唯一宿主传染途径:飞沫传染或直接接触病童呼吸道分泌物污染之器具,而造成感染潜伏期:约2-5天传染期:自白喉杆菌从病灶分泌物中消失为止约2-4周好发季节:晚秋至初春是流行季节,10-12月为最高峰,好发于6个月至2岁婴幼儿。临床症状:扁桃腺、咽部或喉部等被侵犯的部位形成灰白色假膜,并伴有发炎现象,另有喉痛、发烧、颈淋巴结肿大及压痛感之症状,严重者咽部会肿脤而导致声音沙哑、呼吸道阻塞、呼吸因难。合并症:病菌会产生大量毒素,引起脑、周围运动神经与感觉神经麻痹及心肌炎等严重病变治疗:采住院隔离治疗、抗毒血清治疗及抗生素治疗)照顾及预防措施:实施呼吸道隔离措施,直至白喉杆菌培养3次呈阴性为止注意病童生命征象、心肺功能,并观察有无呼吸道阻塞之症状可湿化空气将有助化痰(在充满蒸气之浴室深呼吸、吸取热开水所冒出的水蒸气或以热毛巾热敷口鼻)依医生指示按时给予抗生素并在家卧床休息保持口腔清洁预防:实施三合一疫苗,即是白喉、百日咳、破伤风病原体:副黏液麻疹病毒传染源:人是唯一宿主传染途径:飞沫传染或接触病人鼻咽分泌物接触感染潜伏期:约8-14天传染期:皮疹出现之前4天至皮疹出现后4天临床症状:前驱期:约3-5天,其传染力最强,有发高烧、鼻炎、咳嗽、结膜炎、畏光等症状;在皮疹出现的前2天内,于口腔下臼齿内颊侧黏膜上会出现点状红斑,中心成白色的柯氏斑点出疹期:柯氏斑点出现后1-2天,产生红色斑丘疹,首先出现于耳后?前额、脸、颈?上肢?躯干?下肢,皮疹在3-4天的时间内会布满全身,并持续4-7天麻疹恢复期:皮疹依先发先退的顺序消退,待皮疹消退后,会出现鳞屑性脱皮及色素沉着,此时期最易并发合并症,但感染后则终身免疫合并症:中耳炎(最常见)、肺炎(死亡主因)、脑炎治疗:流通空气、发烧之处理、用抗生素预防细菌感染照顾及预防措施:病童于传染期间内须实施呼吸道隔离,且应于发疹后至少7天,才能返回幼儿园鼓励病童多休息,注意观察其体温变化,发烧时依医嘱给退烧药,必要时更换潮湿衣物及床单0102麻疹照顾及预防措施:眼睛护理:若病童眼睛畏光,则室内光线须柔和,须告诫病童不可用手揉眼睛,若因结膜炎导至眼睛分泌物过多,可使用生理食盐水及消毒棉球由内往外轻轻擦拭口鼻护理:若口腔黏膜受损,用棉花棒沾凡士林涂抹于鼻孔周围,保护皮肤皮肤照护:出疹时期须保持皮肤的清洁预防:注射活性减毒麻疹疫苗后,95%以上的人可主动产生免疫病原体:德国麻疹病毒传染源:人类传染途径:飞沫传染或接触病人鼻咽分泌物接触感染,亦可经由胎盘传给胎儿潜伏期:约14-21天传染期:出疹前1周至出疹后4天临床症状:前驱期:症状轻微如微热、头痛、疲倦、食欲不振、耳后淋巴结肿大,约1-2天,症状于幼儿不明显出疹期:出现粉红色斑丘疹,开始于脸、颈?上肢?躯干?下肢,其出疹快,消退亦快,约维持3天,又称三日疹,愈后之疹子不留痕迹,无色素沉着或脱皮德国麻疹病童于传染期间内须实施呼吸道隔离,且应于发疹后至少7天,才能返回幼儿园,病童与孕妇隔离合并症:关节炎、神经炎、脑炎;若孕妇在怀孕前3个月受到感染,会导致胎儿流产、死胎或畸型(失聪、眼部缺陷、心臓畸形及智力发展迟缓等)照顾及预防措施:治疗:流通空气、发烧之处理、用抗生素预防细菌感染鼓励病童多休息,注意观察其体温变化,发烧时依医嘱给退烧药,必要时更换潮湿衣物及床单病原体:副水痘带状疱疹病毒传染源:病患之呼吸道分泌物和皮肤病灶上水泡液及黏膜分泌物传染途径:飞沫传染或接触病人口鼻分泌物或经由皮肤病灶上水泡液及黏膜分泌物污染的物品所间接传染123654临床症状:前驱期:不明显的轻微发烧、头痛、疲倦、食欲不振传染期:自出疹前1-2天至水泡生现后6-7天,其皮肤病灶结痂变干为止,而皮肤黏膜病灶发疹早期传染性最强,痂皮则不具传染性潜伏期:约2-3天水痘出疹期:红疹首先出现于躯干?脸?头部?四肢皮肤病灶疹子有不同型式的变化,由红疹?丘疹?水疱?脓疱?干燥结痂后脱落,这些不同型式的疹子可以同时出现在病童身上水痘皮疹呈向心性分布,躯干和脸部分布较多,前臂、小腿、还端肢体较少恢复期:疹子结痂干燥后则不具传染性合并症:少数会并发中耳炎、脑炎、肺炎及皮肤续发性感染治疗:发烧之处理、使用抗组织胺止痒及抗生素治疗续发生性细菌感染照顾及预防措施:水痘的传染性很高,须采严格隔离措施,病童感染期应避免出入共场所及上学,宜到皮肤肤病灶干燥结痂为止注意体温变化,多补充水份,发烧时予以适当处理以减轻其不适,若高烧不退则依医嘱服用退烧药皮肤照护:皮肤痒可予以温水拭浴、依医嘱给予口服抗组织胺止痒或局部涂抹止痒膏以减缓症状
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