神经系统定位诊断.ppt

**七、肌肉病变肌肉本身或神经肌肉接头病变常见症状：对称性肢带肌无力（近端）晚期肌萎缩明显与肌无力相一致的腱反射减退肌炎：伴肌痛重症肌无力：肌肉易疲劳性第63页,共69页，星期六，2024年，5月**锥体系统定位诊断皮质：Jackson癫痫；单瘫内囊：“三偏征”脑干：交叉性瘫痪脊髓：双侧锥体束：痉挛性四肢瘫；截瘫双锥体束+后索：共济失调性痉挛性截瘫锥体束+前角：ALS脊髓前角：纤颤/束颤；单瘫/节段性完全瘫：PMS/AMS；脊灰第64页,共69页，星期六，2024年，5月**感觉障碍定位诊断神经末梢：套式感觉减退、过敏；神经营养障碍；可伴萎缩无力神经干：片状或条索状感觉减退、过敏；伴肌肉萎缩与无力脊髓后根：节段（根）性感觉障碍；根性痛脊神经节：后根症状；疱疹后角：深浅感觉分离中央灰质：双侧深浅感觉分离第65页,共69页，星期六，2024年，5月**脊髓后索：传导束性深感觉障碍；感觉性共济失调Lhermitte征脊髓侧索：传导束性浅感觉障碍脊髓横贯;脑干：交叉性感觉障碍；偏身感觉障碍丘脑：偏身感觉减退；丘脑痛内囊：三偏征皮质：感觉性癫痫；单肢感觉障碍；实体感觉障碍第66页,共69页，星期六，2024年，5月**语言障碍运动性失语：Broca区感觉性失语：第67页,共69页，星期六，2024年，5月**小脑共济失调：⑴躯干性（小脑蚓部）⑵肢体性（小脑半球）言语障碍：爆发样、吟诗样；体征：站立不稳、行走步基宽、醉汉步态、意向性震颤、眼球震颤、肌张力低、腱反射减弱、Romberg试验及Romberg征阳性、指鼻及跟膝胫试验不准；第68页,共69页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月**Claustrumputamenglobuspallidusposteriorlimbinternalcapsulethalamushippocampus**putamen**第31页,共69页，星期六，2024年，5月**小脑桥脑角综合征病变部位：Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经同侧小脑或脑干症状：①耳蜗症状；②前庭神经症状；③其它颅神经症状；④小脑和锥体束症状病因：听神经瘤多见第32页,共69页，星期六，2024年，5月**第33页,共69页，星期六，2024年，5月**第34页,共69页，星期六，2024年，5月**Weber综合征部位：大脑脚综合征动眼神经纤维锥体束症状：第35页,共69页，星期六，2024年，5月**第36页,共69页，星期六，2024年，5月**颅神经第37页,共69页，星期六，2024年，5月**脑底部病变视交叉部综合征：病变：视交叉症状：双颞侧偏盲病因；垂体瘤多见第38页,共69页，星期六，2024年，5月**第39页,共69页，星期六，2024年，5月**第40页,共69页，星期六，2024年，5月**动眼神经麻痹：外斜视，内收、上、下视受限外展神经麻痹：内斜视，外展受限三叉神经损害：同侧面部疼痛伴感觉障碍，张口下颌偏向患侧面神经损害：同侧周围性面瘫听神经损害：听神经聋舌咽、迷走神经损害：真性球麻痹舌下神经损害：伸舌偏向患侧伴同侧舌肌萎缩第41页,共69页，星期六，2024年，5月**第42页,共69页，星期六，2024年，5月**四、小脑病变功能：平衡、共济运动和肌张力肢体性共济失调：同侧肢体指鼻、轮替及跟膝胫试验不准，张力及腱反射低躯干性共济失调：行