中小城市社区医疗管理论文 .pdfVIP

1城市社区医疗建立的必要性1．1引进国外先进理念，缓解就

医压力欧美等发达国家，在20世纪20年代开始将社区医疗作为完

善国家医疗改革的主要任务，并逐渐形成了良性和成功的管理运行

模式。

在这种医疗体制环境下，居民形成了小病在社区，大病到医院

的观念，有效缓解了医疗机构的就医压力，并且也优化了医疗资源。

1．2降低就医成本，改善生活质量通过公布的有关数据看出，

在家庭一年的人均消费中，医疗支出占了很大的比例，体现了在中

小城市中，居民就医成本不断提高的现实，发展社区医疗可以在根

本上解决老百姓看病难，看病贵的情况，逐步改善生活质量。

2我国中小城市社区医疗现状2．1医疗设施不完善社区医疗服

务中心作为我国的医疗体系中最基层的单位，应该具备必需的医疗设

备［1］，但是很多社区可能具备卫生条件，但是医疗条件却达不

到，群众还是会选择大医院，这就失去了社区医疗服务中心存在的意

义。

．价格不合理透明社区医疗服务中心，是为社区百姓服务的，

22

应该尊崇平价的原则，但是很多服务站却与其他的医疗机构价格不统

一，私自抬高价格，但是，反过来，如果按要求实行低价销售，就会

因为费用过高而亏损，很难平衡。

2．3医务人员技术和服务水平有待提高在社区医疗服务中心，

很多医师并不具备全科知识，但是仍然执行全科的责任，在处理患

者的时候，不能熟练自如，使得其在群众的心中，没有树立良好的

形象。

我国中小城市社区医疗发展建议．有效优化医疗资源首先，

331

在社区医疗服务发展推进过程中，资金短缺的问题非常突出，政府

应该发挥先锋作用，多方协调，建立政府投资为主，多种渠道、多种

方式相结合的投资体制［2］。

其次，建立完善的医疗服务网络，加强大医院和社区医疗服务中

心的沟通，明确分工和责任，减少医疗资源浪费。

为了坚持医疗的公益性，社区医院可以由政府全额拨款，收入

和支出分别管理，药品销售实现零差价的经营管理模式［3］。

同时，社区医疗服务中心所得收入全部上缴国家，再由政府审核

将费用支出全部下拨到社区医疗服务中心。

其中，要积极发挥医师的作用，挑选全科医师进入社区医疗服务

中心服务，并加强对社区居民的健康知识教育。

在山东省，由政府筹办的医院和街道卫生院，以及国有企业的

所属医院，全部都转化为社区医疗服务站，都由政府统一管理。

在上海，综合性的大型医院主要是治疗疑难杂症，而平常生活中

的常见多发疾病，都由社区医疗服务站来完成。

这样的资源整合，实现了不同医院之间的利益冲突，也是群众

得到最经济和便捷的医疗服务。

3．2强化医疗人员培训现有的社区医疗服务站中的医疗工作人

员，普遍存在医疗知识不健全，更新不及时的问题，能称为全科医师

的寥寥无几。

所以，为了加强对医疗人员的技术和知识培训，培养能随时上岗

的医疗人才，就要建立高水平的培训基地。

在中小城市中，更要采取灵活的方式，将医疗专家请进社区，请

进家庭，为医护人员和群众进行相应的培训和教育。

3．3加强监督管理工作不断完善社区医疗服务站的基本标准、

服务职责和管理方法，并定期对医疗人员进行技术和知识的培训，

强化职业道德教育。

同时，要对医护人员进行规范、严格的职业资格考试，逐步建立

起科学的医疗系统考核体制。

中小城市的政府，还要将医疗卫生工作，作为当地经济和社会

发展的保障事业，及时落实配套设施和器械。

3．4积极动员社会辅助由政府牵头，积极动员符合条件的个人

和社会组织，参与到建设社区医疗服务站的事业中来，为他们提供

政策支持。

一些个人诊所，或者是社会团体经营的诊所，他们卫生条件良

好，服务态度优秀，并配有完善的医疗设施，这些就可以作为社区

医疗服务站，为社区居民提供服务，并且可以享受政府的有关优惠和

补助。

在苏州，当地政府率先将合作伙伴的方式，应用到社区医疗服务

站的建设中。

当地政府采取招标的方式，由有公信力的社会力量来建设社区医

疗服务站，并同政府、卫生局签订有关的文件和合同，明确各方