TAVI用物准备及护理配合.pptxVIP

TAVI用物准备及护理配合TAVI手术涉及多种医疗设备、耗材和药物，需要提前做好准备，确保手术顺利进行。术后护理也至关重要，需要医护人员密切关注患者的恢复情况，并提供相应的支持。hdbyhd

TAVI手术概述心脏瓣膜TAVI是一种微创手术，用于修复或更换受损或狭窄的心脏瓣膜。导管和支架手术通过导管将一个新的瓣膜支架送入心脏，取代或修复受损的瓣膜。医师操作需要心脏病专家、麻醉师和护理人员密切配合，完成整个手术过程。

TAVI手术适应症11.高龄或高风险患者对于传统外科手术风险过高的患者，TAVI是一种可行的替代方案。22.重度主动脉瓣狭窄当主动脉瓣狭窄严重影响心脏功能，导致心绞痛、晕厥或心力衰竭时，TAVI可以改善症状。33.手术风险过高对于患有严重合并症或身体状况较差的患者，TAVI手术风险更低。44.传统手术失败对于之前进行过主动脉瓣置换手术但失败的患者，TAVI可以提供新的治疗选择。

TAVI手术器械准备基础器械手术刀、止血钳、血管钳、缝合针、缝合线等。专用器械导管鞘、导丝、球囊、支架、TAVI手术专用器械包等。监护仪器心电监护仪、血压计、脉搏氧饱和度仪、超声心动图机等。辅助设备无菌操作台、手术灯、手术台、输液泵、注射器等。

导管及支架的种类和尺寸确定导管类型支架类型尺寸经皮穿刺导管可膨胀支架根据患者血管直径确定经食道超声导管自膨胀支架根据瓣膜口大小和血管大小确定术前需根据患者的血管情况、瓣膜口大小以及术前影像学检查结果选择合适的导管和支架类型和尺寸。

导管及支架的无菌处理1清洗消毒导管和支架使用前必须经过彻底的清洗和消毒，确保无菌状态。2包装灭菌消毒后的导管和支架需要进行包装，并采用高温高压灭菌或其他灭菌方法进行灭菌。3无菌存放灭菌后的导管和支架需存放在无菌的环境中，并定期检查其完整性和灭菌有效性。

手术室环境及设备准备环境准备手术室需保持清洁、安静、温度适宜。应提前准备充足的无菌敷料、手术器械、药品等。设备准备心血管手术台、麻醉机、监护仪、心脏起搏器、超声心动图仪、X线机等设备需调试正常，并确保备用设备完备。

手术中麻醉医生的配合麻醉管理麻醉医生负责患者的麻醉管理，确保患者在手术过程中处于安全稳定的状态。手术配合麻醉医生与心内科医生密切配合，共同监测患者的心血管功能，及时调整麻醉方案，保障手术顺利进行。术中监测麻醉医生负责监控患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者在麻醉状态下安全稳定。紧急处理麻醉医生随时准备应对手术中可能出现的各种意外情况，如血压下降、心律失常等，并及时进行相应的处理。

心内科医生的手术操作配合手术操作配合心内科医生负责手术操作，包括导管插入、支架植入、瓣膜置换等。他们需要与麻醉医师、手术室护士密切配合，确保手术顺利进行。操作过程中，心内科医生需要仔细观察患者的心脏功能，并根据情况调整手术方案，确保患者安全。术中监测心内科医生需要密切监测患者的心脏功能和血流动力学指标，包括心电图、血压、心率、血氧饱和度等。一旦发现异常情况，及时采取措施，避免手术风险。

手术中护理人员的注意事项密切监测生命体征持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。协助医师操作配合医师完成手术器械的准备和传递，协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。输液及用药严格按照医嘱准备并使用药物，密切观察患者的反应，确保药物安全有效。与家属沟通及时向家属交代患者的病情和手术情况，并给予安慰和支持。

输液及用药的监测及配合TAVI手术中，输液及用药的监测及配合非常重要，护理人员需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并及时报告医师。同时，还要根据医师的指示，准确地进行药物输注和管理，确保药物剂量和速度的准确性，并及时观察药物的疗效和副作用。

手术中监测指标的观察和记录手术过程中，医护人员应密切监测患者生命体征、血流动力学参数、心电图、血氧饱和度等指标。实时记录监测数据，以便及时发现异常情况，并采取相应的措施，确保患者安全。术后继续监测患者的恢复情况，记录相关数据，为患者的后续治疗提供参考。

出血及栓塞并发症的预防和处理心律监测实时监测心律，及早发现心律失常，及时采取措施。抗凝治疗使用抗凝药物预防血栓形成，降低栓塞风险。血压控制严格控制血压，避免血压波动过大，减少出血风险。止血措施术中严格止血，术后密切观察，及时处理出血情况。

心律失常的监测及抢救11.监测心电图实时监测患者心电图变化，及时发现和识别心律失常。22.评估心律失常类型根据心电图特征，判断心律失常类型，如心房颤动、心室颤动等。33.药物治疗根据心律失常类型和严重程度，选择合适的药物进行治疗。44.电除颤或电复律对于危及生命的快速心律失常，例如心室颤动，需要及时进行电除颤或电复律。

术后转运及生命体征的