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Sheet3
护理教学查房规范与评核表
护理教学查房规范与评核表
教师：
流程
规范与标准
评核重点
分值
得分
意见
选择查房对象
10分
1、根据查房目的/教学目标选择查房对象
2、制定护理教学查房教案
3、内容难度适合查房人员的知识水平
1、紧扣查房目的/教学目标，选择病例具有代表性、典型性
2、熟悉教学内容，相关知识准备充分。
3、内容难度适合查房人员的知识水平
查房前准备
10分
1、用物准备
①基本用物②专科用物③病人资料
2、患者准备：查房前与患者沟通，消除患者恐惧、紧张情绪
3、环境准备
①环境安静、舒适、安全，床单位整洁
②有必要的遮挡设施
1、用物准备齐全，体现专科特色
2、患者理解，能够且愿意配合
3、环境友好
1、主查人向参加人员介绍自己以及查房目的
2、护生/年轻护士全面汇报病历，包括十知道、阳性体征、特殊治疗和检查
3、责任护士作补充
4、主查人补充遗漏或纠正错误，作简要评价
1、学生：熟悉病情，病情介绍条理分明，简洁扼要
2、主查者：有明确查房的知识点
3、时间控制合理
床旁查房
20分
1、结合病情，重点体查：指导床边查体，手法规范，发现重要阳性/阴性体征，并分析其临床意义
2、为人师表：仪表端庄，语言亲切，体贴病人，保护隐私，对病人进行健康教育，体现人文关怀、爱伤意识
3、师生互动
4、时间控制合理
1、主查人对病史汇报、护理查体、护理措施未落实等进行评价
2、针对患者存在的主要护理问题进行讨论
3、护生回答主查人的提问或阐述自己的见解
4、根据患者实际情况制定新的护理计划
5、介绍专科护理新进展
6、总结学习内容与收获
7、布置作业（护生查房过程出体现的不足之处）
1、临床分析：结合目前病人的临床情况展开分析，解决临床问题。
2、引导思维：正确引导学生进行科学的临床思维，耐心解答有关问题。
3、归纳总结：理论结合实际，归纳总结突出重点难点内容，语言生动，易于理解
4、师生互动，气氛活跃
5、介绍专科护理新进展
6、时间控制合理
督导者：
总分
汇报病史
20分
1、依次进入病房，站位规范：
①右侧：初级责任护士、高级责任护士
②左侧：护士长、护理组长
2、护患交流
①主查人向患者问好，介绍查房的人员，解释查房的目的
②护生/低年资护士根据病种和患者病情进行必要的体格检查，视、触、叩、听，方法正确，主查人引导或指导体检重点，并作查体示范。
②主查人根据汇报情况及病情记录情况，亲自询问病史，提示病情观察要点、检查护理措施实施情况等
③查房过程中应如实、恰当的回答患者提问
3、健康教育：
①个性化：根据病人知识缺乏，心理状况等进行个性化健康教育。
②针对性：根据病情针对性告知、指导及教育。
讨论
40分
4.00
3.00
3.00
4.00
3.00
3.00
8.00
9.00
3.00
7.00
6.00
4.00
3.00
10.00
10.00
10.00
4.00
3.00
3.00
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