神经系统护理与健康宣教.ppt

关于神经系统护理与健康宣教常见症状头痛意识障碍言语障碍感觉障碍运动障碍第2页,共30页，星期六，2024年，5月偏头痛—搏动性头痛高颅压性头痛—颅内肿瘤、血肿、脓肿等占位性病变颅外局部因素所致头痛眼源性头痛—青光眼、虹膜炎、视神经炎耳源性头痛—中耳炎、乳突炎鼻源性头痛—鼻窦炎紧张性头痛第3页,共30页，星期六，2024年，5月护理措施避免诱因指导减轻头痛的方法心理疏导用药指导第4页,共30页，星期六，2024年，5月健康指导用药指导指导患者遵医嘱服药，告知药物的作用、用药方法，让患者了解药物的依赖性或成瘾性的特点，以及长时间用药的副作用。鼓励患者用松弛、理疗等方法配合药物来缓解疼痛。疾病指导1.长期反复发作的头痛，可使患者有焦虑、紧张心理。应帮助寻找诱因，消除紧张情绪，理解、同情患者的痛苦，教会患者保持身心放松的方法，鼓励患者树立信心，积极配合治疗，以减少发作次数。2.帮助患者了解头痛的原因并告知患者可引起或加重疼痛的因素，如情绪紧张、饥饿、失眠、噪声、强光和气候的变化。偏头痛患者进食奶酪、墨鱼、酒类、巧克力也可诱发，女性服避孕药可加重头痛，使患者学会避免各种诱因。3.指导患者缓慢深呼吸、听轻音乐、行气功、引导式想象、冷敷或热敷、理疗、按摩及指压止痛等。4.保持室内环境安静、舒适、光线柔和，告知患者保证充分的休息，合理安排作息时间。第5页,共30页，星期六，2024年，5月意识模糊谵妄嗜睡昏睡昏迷浅昏迷中昏迷深昏迷脑死亡第6页,共30页，星期六，2024年，5月嗜睡—是最轻的意识障碍，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者可以被唤醒，醒后能正确回答问题和配合检查，但是刺激消失后很快入睡。意识模糊—是一种较嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。第7页,共30页，星期六，2024年，5月昏睡—是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽在强刺激下可以被唤醒，但醒时回答问题含糊不清或答非所问，停止刺激很快入睡。昏迷—是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，任何刺激都不能把患者唤醒。分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。第8页,共30页，星期六，2024年，5月浅昏迷—无自主运动，对周围事物及光、声等刺激全无反应，对疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢体的退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射存在。中昏迷—对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激可出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球运动消失。第9页,共30页，星期六，2024年，5月深昏迷—全身肌肉松弛，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。眼球固定，各种深浅发射消失，瞳孔散大、血压异常、二便多失禁。谵妄—神志恍惚，注意力不能集中，以及多周围环境与事物的觉察的清晰度降低，昼轻夜重，记忆障碍，感知障碍，定向力障碍，可出现错觉和幻觉。第10页,共30页，星期六，2024年，5月去皮质综合征无动性缄默症(睁眼昏迷)第11页,共30页，星期六，2024年，5月Glasgow昏迷评分量表项目状态评分睁眼反应自动睁眼呼之睁眼疼痛刺激有睁眼任何刺激均无睁眼4321言语反应定向正常应答错误言语错乱言语难辨不语54321运动反应能按指令动作对针痛能定位对针痛能躲避刺痛肢体屈曲反应刺痛肢体过伸反应无动作654321第12页,共30页，星期六，2024年，5月护理措施日常生活护理饮食保持呼吸道通畅病情监测瞳孔的书写第13页,共30页，星期六，2024年，5月健康指导饮食指导—保证营养的供给，给予高维生素、高热量饮食，补足足够水分，必要时可通过鼻饲给予流质饮食。疾病指导1.指导家属保护患者防止可能的损伤，如癫痫发作时引起气道梗阻或误吸。为患者使用床挡，防止坠床。2.取平卧头侧位或侧卧位，告知患者家属以免呕吐物误入气管造成窒息。3.指导家属根据不同的意识障碍程度，进行相应的意识恢复训练，纠正患者错误概念或定向力错误、辨色错误、计算错误，提供所熟悉的物品，帮助恢复记忆力。4.告知保持大便通畅，必要时遵医嘱用通便药，以防排便时颅内压升高，引起病情变化。5.指导翻身拍背，每2小时一次，防止压疮及坠积性肺炎。第14页,共30页，星期六，2024年，5月失语症—由于脑损害所致的语言交流能力障碍构音障碍—因为神经肌肉的器质性病变