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医院危险品、易制毒化学品管理制度

第一章总则

为加强医院对危险品及易制毒化学品的管理，保障医务人员、患者及环境的安全，依据国家相关法律法规及医院内部规章，特制定本管理制度。此制度旨在规范危险品及易制毒化学品的采购、存储、使用、运输及处置流程，确保医院的安全运营。

第二章适用范围

本制度适用于本医院内所有涉及危险品及易制毒化学品的采购、管理、使用和处置的部门及人员。包括但不限于药剂科、实验室、急救中心及其他相关科室。

第三章相关法律法规

本制度依据以下法律法规制定：

1.《中华人民共和国危险化学品安全管理条例》

2.《中华人民共和国毒品管理法》

3.《医疗机构危险废物管理办法》

4.《危险化学品安全技术说明书（MSDS）》相关规定

5.其他相关法律法规及行业标准

第四章管理规范

第一节责任分工

1.医院管理层：负责制度的制定、审批、监督与评估。

2.药剂科：负责危险品及易制毒化学品的采购、存储、使用及处置的具体管理工作。

3.安全管理部门：负责对危险品及易制毒化学品的安全培训、监督及检查。

4.使用部门：负责危险品及易制毒化学品的安全使用，严格遵循操作规程。

第二节采购管理

1.所有危险品及易制毒化学品的采购必须由药剂科统一管理，并需填写采购申请表。

2.采购前需审核产品的安全技术说明书（MSDS），确保符合医院的使用需求及安全标准。

3.所有采购的危险品及易制毒化学品应由具有合法资质的供应商提供，确保产品的合规性。

第三节存储管理

1.危险品及易制毒化学品应存放在专用的仓库或储存柜内，标识清晰，符合国家相关规定。

2.存储场所应具备防火、防爆、防潮等安全设施，定期进行安全检查。

3.所有储存的危险品及易制毒化学品必须进行定期的库存盘点，确保账物相符。

第四节使用管理

1.使用危险品及易制毒化学品的人员必须经过专门的培训并取得相应的资格。

2.使用过程中应严格遵循操作规程，佩戴必要的防护装备，确保安全。

3.使用后应及时清理工作区域，确保无遗留危险品。

第五节运输管理

1.危险品及易制毒化学品的运输应使用专用运输工具，并由合格的人员负责。

2.运输过程中应确保包装完好，防止泄漏、破损等事故发生。

3.运输过程中应随身携带相关的安全技术说明书（MSDS）及应急处理方案。

第六节处置管理

1.所有废弃的危险品及易制毒化学品应按照《医疗机构危险废物管理办法》的规定进行处置。

2.处置过程中应确保安全，不得随意倾倒或焚烧。

3.处置记录应完整，便于追溯。

第五章操作流程

1.采购流程：

-填写采购申请表

-提交药剂科审核

-确认合格供应商后进行采购

2.存储流程：

-到货后进行验收

-登记入库并贴上标识标签

-定期检查存储条件

3.使用流程：

-申请使用并填写使用记录

-按照操作规程进行使用

-使用后进行清理并记录

4.运输流程：

-申请运输并填写运输记录

-检查包装及安全措施

-运输过程中保持通讯畅通

5.处置流程：

-填写废弃物处置申请

-按照规定进行处置并记录

-提交处置报告

第六章监督机制

1.定期检查：安全管理部门定期对危险品及易制毒化学品的管理情况进行检查，确保制度的执行。

2.培训与评估：每年度对相关人员进行培训，评估其对制度的理解与执行情况。

3.反馈机制：建立反馈渠道，鼓励员工对管理制度提出建议，及时改进不足之处。

第七章附则

1.本制度由医院管理层解释，自发布之日起实施。

2.本制度将根据法律法规的变化及医院实际情况进行定期评估与修订。

3.本制度的实施情况将纳入医院年度安全目标考核。

结语

本医院危险品及易制毒化学品管理制度的制定，旨在全面提升医院的安全管理水平，确保医务人员和患者的安全。通过科学合理的管理流程与监督机制，我们将努力创建一个安全、健康的医疗环境。