企业工伤赔偿协议书范文(三篇) .pdfVIP

企业工伤赔偿协议书范文

甲方：_________________（单位全称）

法定代表人：____________________（姓名）

联系地址：____________________（详细地址）

联系电话：____________________（联系电话）

乙方：_________________（受害者姓名）

身份证号码：____________________（身份证号码）

联系地址：____________________（详细地址）

联系电话：____________________（联系电话）

鉴于：

1.乙方于______________（时间）受到甲方安排的工作引起工

伤；

2.根据《中华人民共和国工伤保险条例》相关规定，甲方按照法

定标准缴纳工伤保险费用；

3.在工伤赔偿方面，甲方和乙方双方沟通协商，达成一致意见，

并自愿签订本协议。

经双方协商一致，达成如下协议：

一、工伤认定

1.工伤时间：________________（具体时间）

2.工伤地点：________________（具体地点）

3.工伤经过：________________（工伤经过描述）

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二、工伤赔偿标准

1.临时工伤赔偿金

根据乙方工伤的轻重程度和治疗期限，甲方将支付相应的临时工

伤赔偿金。具体赔偿标准如下：

轻伤（治疗期限不超过__个月）：乙方每月可获得不低于其工资

月平均收入70%的赔偿金。

重伤（治疗期限超过__个月）：乙方每月可获得不低于其工资月

平均收入80%的赔偿金。

2.残疾赔偿金

乙方经过医院鉴定，被认定为残疾。根据残疾程度和工伤后就业

状况，甲方将支付相应的残疾赔偿金。具体赔偿标准如下：

乙方残疾程度____________（具体残疾程度）：

轻度残疾：赔偿金为乙方工资月平均收入的30倍。

中度残疾：赔偿金为乙方工资月平均收入的40倍。

重度残疾：赔偿金为乙方工资月平均收入的50倍。

3.医疗费用

乙方因工伤导致的医疗费用，按照工伤保险政策规定进行报销。

乙方应主动提供相关的医疗费用凭证，并按照甲方的要求进行报销程

序。

4.工伤津贴

乙方尚未失业的，甲方将按照工伤津贴的标准支付相应的津贴。

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三、协议终止

1.本协议的终止条件为：乙方工伤获得劳动能力鉴定的认定结果

为丧失劳动能力或者恢复劳动能力，或其他双方协商一致的情况。

2.如在赔偿期间内，乙方提供的材料不真实、虚假或故意隐瞒关

键信息，甲方有权终止本协议并停止赔偿。

3.经协商一致，双方可变更本协议的具体内容。

四、违约责任

1.如甲方未按协议约定向乙方支付应得的工伤赔偿金，甲方应按

应付金额的2倍向乙方支付赔偿金。

2.如乙方故意提供虚假信息或其他不符合工伤保险要求的情况，

乙方应承担相应的法律责任。

五、其他

1.本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。

2.如因解释本协议或履行本协议而发生争议，双方应友好协商解

决。协商不成的，任何一方均可向有关部门或人民法院提起诉讼解

决。

3.本协议一式二份，甲方和乙方各执一份，自签订之日起生效。

甲方（单位盖章）：乙方：

签字：_________________

日期：_________________

企业工伤赔偿协议书范文（二）

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协议编号：__________

甲方（雇主）：__________（以下简称甲方）

乙方（受益人）：____