凝血检验全程质量控制.pptxVIP

;;分析前质量控制;;;

特殊情况当样品的HCT0.20或者0.55时：

抽血量(ml)=1.08/（1-HCT）;注意事项：

止血带不宜过紧，压迫时间不超过60s。

-压迫时间超过60s使纤维蛋白原升高。

-超过3min，PT.APTT和TT缩短，抗凝血酶和因子VIII升高。

弃去第一毫升血，或不适用第一个抗凝管（风险：存在组织型促凝血酶原激酶，提前激活凝血瀑布）。

标本采集后须立即轻轻上下颠倒混匀3-4次，使静脉血与枸橼酸钠混匀。

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乏血小板血浆：每分钟3000转离心15分钟用于大多数凝血检测项目。

无血小板血浆(双重离心)：每分钟3000转离心15分钟，提取上层血浆，再次离心。用于狼疮抗凝物检测

标本采集后1小时内完成离心。4小时内完成检测。分离血浆后可-20℃冷冻保存。

;患者,男,59岁,主因“心悸、气短10余年，加重1月。”入院。

HCT68.8%。

2ml采血检测结果：

抽血量(ml)=1.08/（1-HCT），采血量3.5ml检测结果：

;患者，男，60岁，伴有胸闷，气短，持续5分钟左右休息可好转，未予重视，此后偶有发作，考虑冠心病。

检测结果：

;检验中质量控制;;;

;;;;PDCA分享;;;;;检验后质量控制;检验结果审核双签制度(结果照片)

TAT时间：

门急诊：1h；住院：4h

;不合格标本统计;;Ca2+结果4.1mmol/L（正常参考范围：2.11-2.52mmol/L）,最后诊断是膀胱癌骨转移。;;