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医疗机构消毒技术规范最新版本

1.范围

本规范适用于各级各类医疗机构，旨在加强医疗机构消毒工作，提高消毒质量，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。

2.规范性引用文件

下列文件对于本规范的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

3.术语和定义

3.1环境表面environmentalsurface

医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2环境表面清洁environmentalsurfacecleaning

消除环境表面污物的过程。

4.管理要求

4.1医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。

4.2医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。

4.3医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；

b）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。

4.6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。

4.7医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.8医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

5.消毒与灭菌基本原则

5.1消毒与灭菌应遵循科学、规范、有效、安全的原则。

5.2消毒与灭菌应根据物品的种类、材质、使用环境及可能存在的微生物风险，选择适宜的消毒与灭菌方法。

5.3消毒与灭菌应严格执行操作规程，确保消毒质量。

6.清洗与清洁

6.1医疗机构应采用有效的清洗与清洁方法，消除物品表面的污物、有机物和微生物。

6.2清洗与清洁应遵循物品的使用说明书或相关规范要求。

6.3清洗与清洁后的物品表面应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

7.消毒与灭菌方法

7.1消毒方法

医疗机构应根据物品的种类、材质、使用环境及可能存在的微生物风险，选择适宜的消毒方法。常用的消毒方法包括化学消毒、物理消毒等。

7.2灭菌方法

医疗机构应根据物品的种类、材质、使用环境及可能存在的微生物风险，选择适宜的灭菌方法。常用的灭菌方法包括高温蒸汽灭菌、干热灭菌、气体灭菌等。

8.效果监测

8.1医疗机构应定期对消毒与灭菌效果进行监测，确保消毒与灭菌质量。

8.2监测方法应包括物理监测、化学监测和生物监测。

8.3监测结果不符合要求的，医疗机构应立即采取措施进行整改，确保消毒与灭菌质量。

9.职业防护

9.1医疗机构应为从事消毒与灭菌工作人员提供必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。

9.2从事消毒与灭菌工作人员应掌握相关的职业防护知识，遵守操作规程，确保自身安全。

10.持续改进

10.1医疗机构应不断总结消毒与灭菌工作经验，持续改进消毒与灭菌工作。

10.2医疗机构应定期对消毒与灭菌工作进行评估，提高消毒与灭菌质量。

本规范自发布之日起实施，原有相关规定与本规范不符的，以本规范为准。医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定相应的实施细则，并具体落实。