老年人骨折-【PPT课件】.ppt

老年人骨折;前言;;主要原因是骨质疏松症，引起骨质疏松的危险因素包括女性雌激素缺乏、维生素D的缺乏、钙摄入量的不足、高蛋白饮食、吸烟、酗酒、长时间坐位工作

绝大多数骨折与跌倒有关，与跌倒的因素包括年龄、性别、种族、骨质量差、肌肉骨骼疾病、步态和平衡紊乱、环境因素等;治疗方面存在的困难;术前评估;美国麻醉协会分级（ASA）;骨量减少、微结购退变、脆性增加

愈合过程一样，时间延长。原因是骨生成基质减少。细胞基质相互作用的异常导致骨折延迟愈合。

不影响早期愈合过程，愈合晚期，骨吸收旺盛，骨矿化减少，胶原纤维形成不足，骨痂成熟及骨形成迟缓;老年性骨折治疗;肱骨近端骨折;桡骨远端骨折;股骨颈骨折;发病年龄高于股骨颈骨折

非手术治疗：牵引。时间3～4周

手术方法：Ender棒、Gamma钉、股骨近端固定钉（PFN）、动力髋钢板（DHS）;非手术治疗：支具、石膏、牵引。外固定时间6～8周

手术指征：平台塌陷＞2～10mm；有超过5°的内、外翻不稳

固定方法：钢板固定、螺钉固定;脊椎骨折;骨质疏松的治疗;异丙氧黄酮;治疗三大误区;治疗三大误区;治疗三大误区;骨质疏松症三级预防;骨质疏松症三级预防;骨质疏松症三级预防;适当运动肌力与骨量呈正相关，运动可以延缓肌力减退，防止骨量严重丢失，还可以改善平衡功能，减少跌倒的风险

营养是维持骨量非常重要的因素。钙、磷、蛋白质、镁、锌、铜、铁、氯、钠和维生素D、A、C、K是维持骨和钙代谢的必备成分;避免酗酒、吸烟和滥用药物酒精影响神经肌肉系统，增加跌倒的危险性。吸烟影响睾酮的产生，促进雌激素降解，导致骨脆性增加。许多药物会影响骨代谢

改善环境居住环境内增加光线，减少障碍物、地板防滑、增加扶手，可以预防跌倒的风险;骨质疏松的治疗是防止老年骨折的重要措施

基础疗法：钙加维生素D

激素疗法：雌激素

促进骨形成药物：氟化物、生长激素、甲状旁腺素

抑制骨吸收药物：降钙素、二磷酸盐

;1、心理护理。自理能力丧失，表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状，为解除老人的思想负担，提醒子女们要给予老人安慰。

2、营养护理。一些骨折老人怕给子女增添麻烦，控制饮食减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性，鼓励多饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘。;老年人骨折的护理;老年人骨折的护理;老年人骨折的护理;老年人骨折的护理;谢谢