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医学临床思维考试题库

1、男，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断()

A、结核性胸膜炎

B、支原体肺炎

C、上呼吸道感染

D、肺炎链球菌肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎

答案及解析：D、根据铁锈色痰液轻易做出挑选为肺炎链球菌病毒感染引发的肺炎。

2、下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

A、右肺大片球状影，密度光滑边缘模糊不清

B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

C、右肺结节影像，周围炎性浸染

D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

E、右肺内见到存有蜂窝状，相伴大量纤维化影

答案及解析：E、根据肺脓肿慢性期表现主要为纤维性增生，直接锁定有纤维化字眼的答案。

3、在有效率抗生素化疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因就是

A、脓肿的部位

B、脓液导流阻塞，痰液难于排泄

C、细菌的种类

D、没造血

E、没有长期卧床休息

答案及解析：B、根据肺脓肿的临床特征为大量的脓臭味痰，那么疗效主要必须因素就是脓液导流。

4、治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A、已用抗生素8周

B、临床症状消失

C、体征恢复正常

D、胸片示脓肿液平消失

E、X线片而立空洞和炎症消失

答案及解析：E、根据书中的治疗部分的抗生素停用指征可得。

5、不是肺脓肿手术指征的就是

A、急性肺脓肿

B、反反复复小操劳过度

C、支气管胸膜瘘

D、分拆支气管收缩者

E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿