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一）治疗膳食配制室工作制度
（1）治疗膳食配制室负责治疗膳食食谱的编制以及治疗膳食、实验膳食、代谢膳食的制作和分发工作。
（2）治疗膳食配制室应严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法规，保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求，并且应建立健全各项工作的规章制度及岗位责任制。
（3）营养技师编制治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则，既要考虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度，也要注意加工方法的选择以减少营养素损失。
（4）专业操作人员应按营养技师编制的治疗膳食食谱完成各种膳食的称重、调配和烹制等工作。
（5）营养技师应遵守营养治疗核对制度，对制作好的治疗膳食的质量、发放对象检查确认后方可分发。
（6）专业操作人员负责治疗膳食的分发及保温工作，实行留样制度。
（7）病员餐厅应根据食品管理规范进行营养治疗膳食的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养，做好治疗膳食的质量监控。
（8）营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专业知识培训，提高医疗服务质量。
二）肠内营养配制室工作制度
（1）肠内营养配制室应负责肠内营养制剂的配制工作。
（2）工作人员应做好个人卫生，进出肠内营养配制室时应更衣，清洁双手或使用无菌手套进行操作。
（3）配制人员应执行“三查七对”制度，根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂，仪器设备的使用应遵守有关规范。
（4）肠内营养制剂的配制应遵守食品卫生和安全的要求，实行留样制度。配制好的肠内营养制剂应分装入专用消毒过的容器中。
（5）营养技师应遵守营养治疗核对制度，对配制好的肠内营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。
（6）肠内营养制剂的分发应有交接制度，包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录等。
（7）根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。
三）营养科感染管理制度
1、肠内营养配制室晓得监控制度：
（1）工作人员进入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子、穿工作服。
（2）台面清洁，每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛巾擦拭台面。
（3）空气消毒：每日09:00、15:00通风两次，每次一小时。每日中午12:00—13:00紫外线空气消毒一小时。
（4）营养液灌装容器：一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁，再用热风循环消毒柜消毒30分钟，温度125℃，放消毒柜中保存。
（5）监测：每月定期进行空气和营养液灌装容器等监测，每季度做好配制室空气、工作人员手、台面邓生物学监测。按Ⅱ类环境要求，空气细菌总数≤200cfu／㎡，物体表面细菌总数≤5cfu／㎡，工作人员手细菌总数≤5cfu／㎡.
2、餐具和烹调用具消毒监控制度
（1）餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四消毒、五清洁。
(2)消毒方法：
①碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃，时间为30分钟或流通蒸汽消毒，温度100℃，时间30分钟。
②盆、勺邓烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃，时间30分钟或煮沸消毒30分钟。
（3）如何回收餐具，应在患者就餐后30分钟内回收消毒。
（4）监测：积极配合医院感染办公室或地方疾控中心每三月监测一次。
3、积极配合医院感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培训，展开监测工作。
四）营养科值班及交班制度
1、为保障医院各项工作顺利进行，营养科实行周六、周日和节假日值班制度。排班后，值班人员不得随意擅自调换或更改。确因特殊情况需要调班者，必须向科主任说明，经协调后方可换班。
2、值班人员必须按时交接班，值班期间做到不迟到、不早退。
3、凡正班时间休息超过一天者，均与接班者当面交接班。
4、交接班对象：病危、病重、腹泻、呕吐、特殊病人。危重病人必须进行床头交班，重点掌握病情。
5、交班内容：病人科室、姓名、诊断、营养情况、饮食医嘱、营养治疗医嘱、特殊病人食谱、注意事项。
6、下列情况需对交接班对象写书面交班记录：周六、周日、节假日及休假日时。
7、休假超1周须对病危、危重、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人进行床头交接班。
五）临床营养科医师职责
（1）在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。
（2）参加营养查房：初级医师每日营养查房2次，中级职称医师每日查房1次，副高级职称以上医师每周查房2～3次。
（3）参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会诊须具备副高级职称以上资格。
（4）完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于5次/周。
（5）参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要
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