妊娠期高血压护理查房PPT课件.pptxVIP

妊娠期高血压;目录;病史汇报及辅助检查;XXX，女，37岁，G4P1G32－2w，半月前出现面部、下肢浮肿，未诊治，同日到我院产检测血压180/110mmHg。

主诉：停经32－2w，面部、下肢浮肿半月。;既往史：既往体健，否认重大疾病史；

外伤、手术：有剖宫产术。

月经史：初潮14岁，5天/28天，规律，量中，无痛经。

过敏史：否认药物食物过敏。

家族史：否认高血压、糖尿病家族史。

体格检查：T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP146/94mmHg，神志清，精神尚可;;疾病概述;妊娠期高血压综合征，简称妊高症，指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现，是妊娠期特有的疾病。;疾病分类及临床表现;;轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+）或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、头痛、视物模糊。;慢性高血压并发子痫前期

高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h。;;护理评估;身心状况：

孕妇情绪紧张；血压不平稳；偶有头痛。;护理诊断及措施;护理措施：

1.）引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因，耐心倾听，并对其表示理解。

2.）治疗过程中给予患者适当的信息，如：病情得到控制、血压稳定、胎心正常等，增加信任感。

3.）向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。

4.）允许家属陪伴，消除孤独感，提供倾诉的环境和机会。

5.）帮助稳定孕妇的情绪，介绍与患者有关的医护人员、介绍环境，减少陌生感。保持身心平静。

6.）嘱患者听轻音乐，多与人交流，减轻焦虑情绪。

7.）提供安静舒适的环境，有利于增加安全感，减轻焦虑。;护理措施：

1.）密切观察病情及水肿程度。

2.）指导患者高维生素、高蛋白饮食，补充铁剂、钙剂，适当限制食盐摄入。

3.）嘱患者每日定时测体重并记录，根据数据及出入量判断体液潴留情况。

4.）记出入量（不足之处）;护理措施：

1.）首选硫酸镁注射液(防抽止抽)

2.）解释可能发生意外的危险因素及预防措施。

3.）加强安全指导，允许家属陪伴，如厕有人陪同，床旁备保护器具（棉被、开口器、舌钳、压舌板、纱布等）

4.）改变体位时动作缓慢。减少刺激以免诱发抽搐。

5.）监测、控制血压，亲视服药（拉贝、拜新同??。;护理措施：

1.）患者左侧卧位，缓解胎儿窘迫。

2.）胎心监护tid（直观可靠），听胎心Q2h（发现问题），教会患者自数胎动。

3.）指导孕妇多卧床休息，减少活动，保持心情愉快。;护理措施：

1.）告知患者该疾病的相关症状及发展与转归，让患者及家属对疾病知识有所认识，有不适症状及时与医护沟通。

2.）向患者解释所用药物名称、用途及不良反应。eg：MgSO4

3.）嘱患者精神放松，积极配合治疗。;护理措施：

1.）积极治疗原发病，正确及时的应用解痉、降压、镇静、利尿药物。

2.）密切观察生命体征变化及患者主诉，如头痛、眼花、恶心、呕吐等。

3.）治疗及护理操作动作轻柔，相对集中，减少对患者的干扰。

4.）完善术前准备，为终止妊娠做好准备。;健康指导;进行饮食指导并注意休息，以左侧卧为宜;妊娠期高血压