河北省医疗保障定点零售药店服务协议 .pdfVIP

河北省医疗保障

定点零售药店服务协议

甲方：_____________________________________

法定代表人：_______________________________

地址：_____________________________________

邮政编码：_________________________________

联系电话：_________________________________

乙方：______________________________________

法定代表人：_______________________________

地址：_____________________________________

邮政编码：_________________________________

联系电话：_________________________________

河北省医疗保障局制订

年

为加强医疗保障定点零售药店管理，规范医疗保障定点零售药

店的服务行为，确保参保人员享受基本医疗保障用药服务,提高医保

基金使用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》

《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《河北省医疗保障基金监

管办法》等法律法规及有关政策，甲乙双方在自愿、平等、协商的基

础上，就医疗保障药品（含政策允许支付的耗材、器械等，下同）零

售服务有关事宜签定如下协议。

第一章总则

第一条甲乙双方应当严格执行国家、省及本统筹区基本医疗保

障、卫生健康、市场监管、药品监督、药品及医用耗材招标采购、药

品价格收费政策和深化医改等法律法规及有关政策,按本协议约定

履行各自义务，承担各自责任。甲方应根据管理服务的需要，为乙方

提供经办服务，开展医保协议管理，并对乙方协议履行情况开展考

核。乙方应当为参保人员提供合理、必要的用药服务。

第二条乙方为职工、城乡居民基本医保参保人员及其他医疗保

障对象提供的用药服务适用本协议。

甲方允许乙方申请开展的医疗保障服务类别，签署协议时可在

V”

下列相应选项中划“：口普通结算、口国家医保谈判

药品“双通道”、口门诊慢特病、口门诊保障、口其他服务。

第三条甲方行使以下权利：

（一）按照法律法规规章及有关政策对乙方开展协议管理;

（二）掌握乙方的运行管理情况，从乙方获得医保费用审

核、稽核检查和年度考核所需要的信息数据以及药品、医用耗材数

量和价格等数据资料；

（三）对乙方申报的医药费用进行审核，对乙方及其工作人

员的服务行为和相关医药费用进行稽核检查，对乙方执行医保政

策、履行医疗保障服务协等情况进行考核；

（四）可聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业

人员协助开展稽核检查；

（五）督促乙方履行医保协议和查处乙方违规违约行为，根

据乙方违规违约行为情形，给予乙方约谈、督促其限期整改、暂停

拨付、拒付或追回违规费用、扣除质量保证金、要求支付违约金、

中止相关责任人员涉及医保基金使用的医药服务、中止协议、解除

协议等处理；

（六）向医疗保障、卫生健康、药品监管、市场监督等行政

部门和社会公众通报乙方执行医保政策、履行医保协议以及违法违

规违约行为处理、考核等相关情况；

（七）法律法规和规章规定的其他权利。

第四条甲方履行以下义务：

（一）贯彻医保政策规定，加强医保基金管理，为乙方提供优

质高效的医保经办服务；

（二）做好医保政策、经办规程的宣传，组织乙方有关人员开

展医保相关工作培训；

（三）建立集体谈判协商机制，合理确定智能审核规则、医保

费用拨付时限等，组织乙方签订医保协议、规范医药服务行为、明确

违规违约行为及其责任；

（四）按协议约定及时向乙方拨付医保费用；

（五）对乙方违约费用的处理进行说明；

（六）遵守数据安全有关制度，保护乙方商业秘密；