口腔解剖生理学-第6章-口颌面颈部肌-表情肌、舌咽腭喉部肌和咀嚼肌、颈部肌、口颌系统肌链.ppt

（1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行LPu：翼外肌上头，TM：颞肌LPi：翼外肌下头，MS：咬肌位于颞下窝，有上、下两头。上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起自翼外板的外侧面。肌束几乎呈水平方向行向向后外，上头部分纤维止于颞下颌关节的关节囊和关节盘前缘，部分纤维与下头大部或全部肌纤维一并止于髁突颈部关节翼肌窝。（2）翼外肌功能及神经支配主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动，单侧收缩使下颌向对侧运动。另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和协调盘-髁突复合体。神经支配：翼外肌神经。4.颧下颌肌（zygomaticomandibularis）在下颌骨喙突基部，起自颧弓内面的部分浅层颞肌短纤维与咬肌深部纤维融合，称为颧下颌肌。ZM：颧下颌肌TM：颞肌MS：咬肌5.蝶下颌肌（sphenomandibularis）位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分。现证实，它是一个独立的肌。起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞嵴（temporalcrest）。神经支配不明。协助咀嚼运动。三、咀嚼肌应用解剖咀嚼肌与下颌骨骨折的位移颞肌组织瓣的应用解剖1.咀嚼肌与下颌骨骨折的位移咀嚼肌形态与功能特点咀嚼肌张力分布于下颌骨的特征下颌骨骨折时外部肌力作用路径的变化下颌骨骨折段位移特征下颌骨骨折下颌骨外形及结构破坏骨折断端在肌力重新分配下沿肌合力线的方向移位肌力力臂变化不同部位骨折的骨折段位移骨折段移位的主要因素是其上附着的咀嚼肌的牵引。移位的程度还受骨折线方向、骨折段上有无牙齿、软组织损伤范围、外力方向与强度及骨的重力作用等因素影响。2.颞肌组织瓣的应用解剖颞区的解剖层次：由浅入深可分为皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜浅层、颞深筋膜深层、颞深脂肪垫、颞肌、颅骨骨膜和颅骨共9层。颞区血管网分层：皮肤-颞浅筋膜网、疏松蜂窝筋膜网、颞深筋膜网及颞肌网。复合组织瓣种类：颞肌瓣、颞肌筋膜瓣、颞肌骨膜瓣、颞肌肌皮瓣及颞肌颅骨瓣5种。颞区的解剖层次颞区血管网分层第4节颈部肌颈部肌分类颈浅肌群舌骨上、下肌群颈深肌群颈部肌按位置分类颈阔肌（platysma）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）一、颈浅肌群（一）颈阔肌（platysma）位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配1.颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颈前外侧部皮下浅筋膜中，为皮肌，呈一菲薄宽阔的长方形肌，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角，并与口角轴处的表情肌纤维融合。前部纤维在颏正中联合下方与对侧同名肌纤维交织，向上止于下颌骨下缘。2.颈阔肌功能及神经支配主要功能：协助降下颌，并使颈部皮肤出现皱纹；向下牵拉口角和下唇；协助表达惊吓与惊讶的表情。神经支配：面神经颈支。（二）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配1.胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行在颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突外侧面及枕骨上项线的外侧部。2.胸锁乳突肌功能及神经支配主要功能：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰；头部固定，可上提胸廓以助深呼吸。该肌最主要的作用是维持头的正常端正姿势。神经支配：副神经，并接受来自第2、3颈神经的前支。胸锁乳突肌是颈部手术的重要标志之一：颈部以胸锁乳突肌为界可将其划分为颈前和颈后三角。肌的深、浅面的重要结构：如浅面有颈外静脉越过，深面主要有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经及副神经通过。二、舌骨上、下肌群舌骨上肌群（suprahyoidmuscles）舌骨下肌群（infrahyoidmuscles）二腹肌（digastric）下颌舌骨肌（mylohyoid）颏舌骨肌（geniohyoid）茎突舌骨肌（stylohyoid）肩胛舌骨肌（omohyoid）胸骨舌骨肌（sternohyoid）胸骨甲状肌（sterothyroid）甲状舌骨肌（thyrohyoid）舌骨上肌群位置：位于舌骨与下颌骨、颅底之间，为二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。功能：当舌骨固定时，除茎突舌骨肌外，其他三块肌均能向后下方牵拉下颌骨而开颌；当下颌骨固定